心绞痛的具体位置
心绞痛的具体位置通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部。
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的疼痛,典型表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,疼痛范围约手掌大小,边界模糊。疼痛可沿神经分布放射至左肩、左臂尺侧小指侧,部分患者会感到颈部紧缩感、牙痛或上腹部灼热感。非典型心绞痛可能出现右胸、后背或右上腹疼痛,易与消化道疾病混淆。疼痛持续时间多为3-5分钟,体力活动或情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
部分糖尿病患者或老年人可能发生无痛性心肌缺血,仅表现为胸闷、气短或乏力。女性心绞痛症状更不典型,常出现恶心、呕吐、肩胛区疼痛等。变异型心绞痛多在静息时发作,与冠状动脉痉挛相关,疼痛位置与典型心绞痛一致但程度更剧烈。
心绞痛患者应避免过度劳累、情绪激动及寒冷刺激,随身携带硝酸甘油片以备急救。饮食需低盐低脂,控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒。每周进行适度有氧运动如快走、游泳,运动强度以不诱发胸痛为度。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效,须立即就医排除心肌梗死。