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变异性心绞痛护理

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心绞痛可以分为很多种类型,其中变异型心绞痛就是危害最为严重的一种类型,变异型心绞痛一般并不是在劳累后出现,而是在安静的时期发作,因为能引发心肌梗塞,所以要做好治疗和护理,那么,变异型心绞痛如何护理呢?

变异型心绞痛又叫做典型冠状动脉痉挛性心绞痛,病理基础是冠状动脉痉挛导致冠状动脉完全或近乎完全闭塞(冠状动脉造影可见斑块)。心绞痛发作具有显著的时间规律性,多在后半夜至上午时段发作(静息状态下即可发生),但也可发生于其他时间。
  常表现为心前区或胸骨后压榨性或紧缩样疼痛,伴有呼吸困难及濒死感,持续数分钟甚至更长时间,含服硝酸甘油可缓解,患者运动耐量有明显的昼夜变化,清晨轻微劳力即可诱发,但午后即使剧烈的体力活动也不会诱发。其发病机制尚不清楚(与内皮细胞、血管平滑肌细胞功能紊乱、自主神经功能紊乱相关),但是目前肯定的危险因素有大量吸烟和血脂代谢紊乱,酗酒、可卡因类毒品也是重要的诱发因素,冠状动脉粥样硬化是易患因素。
  护理方法一:
  健康教育是可降低猝死率的方法之一,变异型心绞痛者需要戒烟,食用低脂、低胆固醇、低热量、高纤维素、高维生素饮食,避免诱发因素如用力屏气、饱餐、情绪紧张等,以减少发作次数与强度。
  护理方法二:
  保持松弛愉快的情绪,同时做好家属思想工作,鼓励其多给予心绞痛者情感支持,从而减轻恐惧心理,稳定情绪,配合护理者的护理促进康复。
  护理方法三:
  待心绞痛稳定时,协助做适量运动,多食含纤维素高的食物,保持大便通,防止因大便时用力屏气,致腹内压和心内压急增,心率加快,心脏负荷加重,引起心绞痛,甚至发生心肌梗死甚至猝死。
  护理方法四:
  饮食护理要注意因饱餐后人体代谢需氧量大大增加,使心脏负荷增加,同时血液大量涌向胃肠道,从而影响冠状动脉供血,可诱发心绞痛。因此宜少食多餐,不宜饱食,且戒烟、戒酒。
  护理方法五:
  保证心绞痛者的充足睡眠,保持环境安静,减少探视,以缓解其紧张情绪,减慢心率,减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量,提高血氧饱和度。

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心绞痛的原因有哪些
心绞痛主要是冠状动脉供血不足引起的,表现为胸部发闷、胸痛等,多与过度劳累、情绪激动、冠心病等原因有关。长期进行重体力劳动或者经常发怒,可能导致心脏的耗氧量增加,心肌的收缩力增强,从而引起心肌缺血,诱发心绞痛。另外,若自身患有冠心病,会伴有不同程度的冠状动脉狭窄或闭塞,容易造成心肌供血不足,导致心绞痛。心绞痛发作时,患者可以进行深呼吸,调整呼吸频率,放松身体,可在一定程度上缓解心绞痛。平稳期,患者也可使用通心络胶囊,能够有效改善心绞痛。该药可以起到益气活血、通络止痛的作用,能够阻止动脉粥样硬化斑块形成,稳定和缩小已经形成的斑块,并且可以改善血管硬化,抑制血管痉挛,从而达到防治心绞痛的目的。患者也可将通心络胶囊与阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等药物搭配在一起使用,其中阿司匹林片可以抗血小板聚集,预防血栓,阿托伐他汀钙片有助于降低血脂,稳定斑块。三者联用可以增强药物的疗效,进一步缓解症状,改善预后。恢复期间,患者需养成良好的生活习惯,避免抽烟、饮酒,也不要过度劳累,情绪要稳定,避免波动过大。
心绞痛用什么药效果好
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的症状。心绞痛比较严重的,可使用起效快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还可以通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,暂缓心绞痛的症状。中医认为冠心病心绞痛属中医胸痹范畴,是由于正气亏虚,痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉而引起的。其病位在心,与脾、肝和肾三脏有关。多见于中老年人,“人年四十,阴气自半”,肾气已虚,鼓动血脉运行之力不足,机体内已有血行迟缓,聚湿生痰,瘀而不通之势,这是本病发生的前提和基础。可以服用理气活血类的药物,如胶囊,其具有活血通络、益气养心、化瘀止痛的功效,对胸痹的预防和治疗都有着比较不错的效果,通过调理腑脏,可以减轻心绞痛的发作频率和疼痛程度。
语音时长 01:32

2022-08-18

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02:15
心绞痛如何确诊
首先,要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素,还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。心绞痛的辅助检查,主要包括常见的心电图以及实验室检查,像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
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心绞痛发作的典型部位在哪
心绞痛往往由心肌缺血引起。它所引起的胸部不适,通常位于胸骨后,也可以在心前区、咽部、下颌等部位。它的范围往往有手掌或拳头大小,甚至横贯前胸。界限往往欠清。有的患者甚至可以放射到左肩、左臂内侧;甚至可以到小手指这样的部位;有些患者不典型,会引发咽部、颈部以及下颌部的紧缩感。一旦发生了心绞痛,要及时就诊,不要贻误病情。
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心绞痛的原因是什么
心绞痛主要是由冠心病所引起的。目前已有证据表明,心绞痛的发病机制,除了比较严重的冠状动脉狭窄之外,它还包括冠状动脉痉挛、冠脉的微血管功能的障碍等。其次,还有一些非血缘性的原因,比如像贫血,甲亢等也可导致心绞痛的发生;还有一些非冠心病的心脏疾病也可以导致心绞痛,比如说肥厚性梗阻性心肌病、总脉瓣膜性疾病以及冠状动脉炎等。一旦发生心绞痛,一定要及时到医院找医生来查找原因,及时治疗。
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怎么区分心绞痛和神经疼
心绞痛和神经疼有着本质的区别,心绞痛是由于冠状动脉发生粥样硬化,引起管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧,主要表现为胸骨中下段或心前区压榨感、紧缩感、烧灼感等。伴有左肩背部左臂内侧的放散痛。疼痛时,还会伴有心悸胸闷等不适,一般持续数分钟或11分钟。心电图检查可以发现特征性的心肌缺血改变,当含服硝酸甘油等药物时或去除诱因后症状可以缓解,神经疼主要是为赤痛、隐痛、放电样疼痛,又因并不是很清晰,通常持续数秒数十秒或者数小时,发作与活动关系不大多与劳累、情志不舒等相关。
心绞痛造影的危害
心绞痛造影的危害有以下几点:首先,心脏造影可能会引起穿刺点皮肤出现渗血、化脓感染等现象,一般予以清洁消毒换药,可以避免术后感染的发生;其次,心脏造影可能会造成造影剂过敏或者肾功能损害的现象;最后,心脏造影检查的时候可能会引起血管的破损、夹层、心脏破裂、心包填塞等危害。目前心脏造影检查是比较成熟的技术,一般很少出现术中、术后并发症,是比较安全的微创手术。在准备行心脏造影检查前,需要先排除手术禁忌症,完善术前检查,在完全的状态下进行手术治疗,可以减少或避免手术出现的危害。在术后还要定期复诊,比如心电图、心肌酶等检查。
语音时长 01:30

2020-12-10

95840次收听

心绞痛与心肌梗死的区别
心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的,可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状,一般可以在休息过程中得到恢复,大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。心肌梗死的症状、性质都更加严重,可出现胸痛、放射痛、濒死感等,严重时可引起心功能衰竭、休克等,一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时,需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查,判断有无急性心肌梗死的可能,必要的时候可以进一步做心脏造影检查,观察心脏血管堵塞的情况,对于堵塞在75%以上的血管,建议支架手术治疗,多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。
语音时长 01:39

2020-12-10

108519次收听

心绞痛的临床表现是什么
心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。心绞痛可分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛。稳定型心绞痛的症状常常在体力劳动、情绪激动暴饮暴食或突遇寒冷的时候发作,可出现压迫、发闷、紧缩感样的胸痛,主要位于胸骨后,可波及整个心前区,可伴有胸骨后或心前区的烧灼感,出汗、恶心甚至呕吐、心慌、呼吸困难等症状。持续时间一般是几分钟,很少超过15分钟,休息或含服硝酸甘油可以缓解。不稳定型心绞痛大多没有明显的诱因,即使在休息的时候也可以发生,感染、甲亢、贫血可能会诱发不稳定型心绞痛。其症状跟稳定型心绞痛很相似,只是症状的程度更严重,持续时间会更长,但一般不会超过30分钟。变异型心绞痛是一种特殊类型的不稳定型心绞痛,常常在安静或休息状态下发作,而吸烟、喝酒等因素可能是其诱发因素。其症状主要是在安静状态下出现心前区的疼痛,可伴有心律失常以及晕厥。
语音时长 01:26

2020-03-31

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心绞痛可以治愈吗
心绞痛是冠心病最常见类型,是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化斑块,病变导致冠状动脉血管管腔狭窄或闭塞造成心肌缺血缺氧,从而引起心脏痉挛、疼痛,其发病原因比较复杂。目前尚缺乏彻底根治冠心病手段,通过纠正不良生活习惯,如戒烟、戒酒、按时休息、避免劳累,严格控制血压、血糖、血脂,可在一定程度上缓解心绞痛症状。当然症状缓解不等于心绞痛就得到根治,只能是在药物以及其它治疗措施下病情稳定,不再出现心绞痛症状而已。如果引起心绞痛危险因素控制,随着病情进展可能会发生心肌梗死而危及生命。心绞痛治疗一般包括一般治疗、药物治疗、介入或者手术治疗,一般治疗就是注意休息、避免劳累、情绪波动、饮食清淡、杜绝饮酒。药物治疗包括抗血小板降血脂,硝酸之类扩张冠状动脉血管预防心律失常等等。必要时候用心室重构药物,介入手术治疗,这针对冠状动脉血管病变严重患者,如果心绞痛急性发作可以用硝酸酯类药物缓解,而且要停止所有活动最好平躺休息,有条件可以给予吸氧。
语音时长 01:32

2019-12-18

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心电图的检查步骤
常规心电图操作步骤:1、患者采取舒适体位平躺在检查床上,保持放松状态[1]。2、患者解开衣扣,暴露手腕脚踝和前胸,并用酒精纱布清洁局部皮肤。3、患者配合医护人员,保持皮肤与电极良好接触。4、患者静躺2分钟左右,等待仪器检测完。5、检测完成后,穿好衣服,等检查结果。
心脏造影后要休息多久
心脏血管造影属于介入治疗的范畴,用股动脉或肘动脉的空心管沿动脉进入心脏的冠状动脉,然后注射造影剂进行心脏造影。一般经桡动脉的24小时候可摘掉止血带,2-3天后可出院,正常生活。一般经桡动脉的24小时候可摘掉止血带,观察没什么大问题的2-3天后可出院,正常生活。
心绞痛治疗方法有哪些
心绞痛是常见的心脏疾病类型,虽然说发病通常是阵发性的,但是这种疾病的出现,危害却是致命的,因此一定要引起重视才行,导致心绞痛的原因十分复杂,可能是因为劳累,也有可能是因为饮食或者是受寒,所以在生活中要注意做好护理,那么,患了心绞痛治疗方法有哪些呢?