心绞痛可以治好吗
发布时间：2019-05-1652857次收听
语音内容：
心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，往往基本上可以稳定一段时间；针对不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳定心绞痛，称之为梗死前的心绞痛。
尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候，心绞痛最初可能是静息型的心绞痛，静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样，有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死，这个时候就需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，往往只要治疗及时，预后效果较好。
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心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，往往基本上可以稳定一段时间；针对不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳定心绞痛，称之为梗死前的心绞痛。
尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候，心绞痛最初可能是静息型的心绞痛，静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样，有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死，这个时候就需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，往往只要治疗及时，预后效果较好。
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突然心脏跳的很快发慌怎么回事
突然心跳的很快发慌，最常见的是心率失常，尤其是快速型的心律失常，比如阵发性房性心动过速，阵发性时性心动过速，阵发性房颤，阵发性房扑，阵发性时性心动过速或者突然出现窦性心动过速等，都是可以表现为心悸、心慌、胸闷、气短。当人在情绪，紧张，激动，焦虑，发怒或者受到惊吓的时候，可能会出现交感神经兴奋，引起快速型心律失常的发作，这些是导致快速型心律失常的生理性因素，不需要通过药物治疗进行干预。某些疾病导致快速性心律失常，例如甲亢贫血感染，电解质紊乱等，需要进行积极的治疗原发病，才能使症状得以缓解和改善。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状，第一，往往是在一些诱发因素，心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾，发生心绞疼的症状，表现是像咽喉部的紧缩感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩，甚至表现是牙疼，口腔检查没有问题，还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄，是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素，如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状，这种情况冠心病的风险就非常大。
心绞痛是怎么引起的
心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，血流灌注减少引起心肌供血不足，心肌发生比较急剧的暂时性的缺血缺氧，导致一种经常综合症。引起心绞痛的原因包括有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟以及年龄等危险因素共同作用，导致的冠状动脉斑块形成，斑块形成以后逐渐引起管腔狭窄，导致冠状动脉供血不足引起的，这是一些综合因素。当然还有一些其他的因素，比如心理压力过大，一些精神因素也可以诱发心绞痛。以及一些心外的因素，比如、贫血感染、失血等原因也可以引起心肌供血的减少，造成心绞痛的发生。
一过性心绞痛是什么原因
一过性心绞痛需要考虑多种原因引起的。首先需要考虑是由于动脉硬化导致的，导致血管进一步狭窄甚至出现闭塞，从而引起心肌供血欠佳，引起心脏绞痛等症状；其次需要考虑是高血压、糖尿病以及高血脂等疾病引起的，可以加重血管硬化的程度，引起心绞痛。最后还有一些是由于不良的生活嗜好导致的心绞痛，比如长时间熬夜、长时间生活压抑以及喝浓茶等习惯，都可以引起心绞痛，需要及时改善生活习惯，可以较少疾病的发生几率。一过性的心绞痛一般发作的时间都比较短，常常在休息的情况下或者含服硝酸脂类的药物，心绞痛的症状可以得到缓解。
心绞痛吃什么药
心绞痛药物有两种：预防药物和缓解症状药物。缓解药物主要有硝酸甘油、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂等；预防药物有抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷；他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心绞痛发作原因是冠状动脉血管管腔狭窄或闭塞，引起暂时心肌缺血缺氧。治疗心绞痛药物分两方面：预防药物和缓解症状药物。心绞痛发作治疗时，可含服硝酸甘油使心绞痛能得到缓解；β受体阻滞剂可减慢心率，降低心肌收缩率、心肌耗氧量，也可缓解心绞痛症状；对变异性心绞痛，可使用硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。对已经狭窄闭塞血管控制再进展药物，应采取预防性药物治疗，最基本药物有抗血小板药物、他汀类药物，抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。可预防血栓形成，也可稳定粥样斑块，防止病情进一步进展。对于能引起心绞痛、高血压、糖尿病以及高脂血症疾病应采取相应药物治疗。改善心肌代谢药物，如曲美他嗪，使缺血心肌代谢得到改善，缓解心绞痛发作。
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心绞痛的早期症状
心绞痛是冠心病的一个重要表现，是由于心脏的冠状动脉内出现了血管的狭窄，当血管狭窄超过70%，也就是中重度狭窄的时候，心肌细胞缺血缺氧，出现的一些临床症状。疼痛一般是位于我们前胸的部位，或者心前区或者在胸骨后，往往被描述为一种绞痛、闷痛或者压榨性的疼痛，可以达到中度和重度，当心绞痛发作时，还会伴有像出汗、心慌，甚至濒死感等不适。疼痛还可以向肩部、背部和下颌进行放射。所以当出现心绞痛的时候，必须要到医院进行相应的诊断和治疗，防止进一步的发展为心肌梗死而危及生命。
心绞痛中医治疗方法是什么
冠心病稳定劳力型心绞痛，是中药治疗最佳阶段。对于急性心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死，中药参与会提高疗效。对于不稳定型心绞痛，建议在严密观察情况下采取中医治疗，如果心绞痛患者出现危急情况，还可以及时得到救助。心绞痛病情趋于稳定，中药治疗就能达到很好的效果。冠心病引起的心绞痛分很多类型，比如稳定劳力型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死，以及ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。
胸骨疼痛怎么办
胸骨痛就是由外伤，或者胸骨受到挤压产生的疼痛，需要考虑心脏有没有问题。如果心脏引起的胸痛，就需要到医院心内血管科或者是心脏专科去检查，是不是由于心脏引起来的胸骨痛。其次如果普通的比较轻微的胸骨痛，考虑是不是受到过轻微的创伤或者是挤压产生的疼痛。如果是心脏问题引起的胸骨痛，一般心脏病人有时候可以反映到胸前期疼痛，特别是心绞痛的病人，高血压还有冠心病的病人，应该去医院的专科去检查诊断，检查是什么原因造成的胸骨痛，确定原因之后进行对症治疗。
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