乳糖不耐受是什么

乳糖不耐受是指因体内乳糖酶缺乏或活性不足，导致无法完全消化乳制品中的乳糖，进而引发腹胀、腹泻等消化道症状的常见问题。主要有原发性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏、发育性乳糖酶缺乏、家族性乳糖酶缺乏等原因。

1、原发性乳糖酶缺乏

原发性乳糖酶缺乏是最常见的类型，与基因遗传有关，多见于成年人。乳糖酶活性随年龄增长逐渐降低，导致摄入乳制品后出现腹痛、肠鸣等症状。可通过限制乳制品摄入或选择低乳糖产品改善症状，无须药物治疗。

2、继发性乳糖酶缺乏

继发性乳糖酶缺乏由小肠黏膜损伤引起，常见于感染性肠炎、克罗恩病等胃肠疾病。患者除乳糖不耐受症状外，可能伴随原发病的发热、呕吐等表现。需针对原发病治疗，如使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，恢复期内应避免乳制品。

3、先天性乳糖酶缺乏

先天性乳糖酶缺乏为罕见遗传病，新生儿哺乳后即出现严重腹泻、脱水。需终身采用无乳糖配方喂养，严禁母乳或普通奶粉。家长需定期监测患儿生长发育指标，必要时补充葡萄糖电解质溶液防止脱水。

4、发育性乳糖酶缺乏

发育性乳糖酶缺乏多见于早产儿，因肠道发育不成熟导致暂时性乳糖消化障碍。症状随月龄增长逐渐缓解，过渡期可使用低乳糖奶粉，配合枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道功能。

5、家族性乳糖酶缺乏

家族性乳糖酶缺乏具有明显家族聚集性，症状出现时间与严重程度存在个体差异。建议有家族史者进行基因检测，日常通过酸奶、奶酪等发酵乳制品替代鲜奶，必要时口服乳糖酶胶囊辅助消化。

乳糖不耐受患者应建立个性化饮食方案，优先选择添加乳糖酶的奶制品或植物奶替代品。日常可少量多次摄入乳制品测试耐受阈值，搭配谷物食用可延缓乳糖吸收。注意阅读食品标签避免隐藏乳糖成分，外出就餐时提前告知饮食限制。定期检查骨密度并适当补充维生素D和钙剂，预防长期乳制品摄入不足导致的骨质疏松。