上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症
发布时间：2018-10-1666754次浏览
我们在进行口腔手术的时候，为了减轻患者的疼痛感，需要进行麻醉，上牙槽后神经阻滞麻醉是口腔麻醉常用的一种方式，又称上颌结节注射法，有口内法和口外法之分，那么，采用上牙槽后神经阻滞麻醉的并发症有哪些呢？
上牙槽后神经阻滞麻醉是将局麻药液注射于上颌结节处，本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧牙龈、黏膜和上颌结节部的手术。采用此方法进行麻醉，最容易出现的并发症就是血肿，所以在注射的时候一定要注意进针不宜过深。
口内注射法
患者半张口，上颌平面与地面成45°。一般以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟，作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的患者，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。
注射针与上颌牙的长轴成40°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15～16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5～2ml，注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。
口外注射法
沿颧牙槽嵴向上，找出颧骨下缘与上颌骨颧突形成的交角即为外注射进针点。选用4~5cm长的注射针，从进针点进针，垂直进入达骨面，稍退针后，向上后内方向推进约2cm，回抽无血，即可注射麻药2~3ml。
麻醉区域及效果
除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜，注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉，麻醉效果才能完全。
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牙周病症状及预防
牙周病一般有牙石和牙菌斑在牙边缘堆积，刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，定期的洗牙、配合使用牙线、牙间刷等自我清洁、每天认真刷牙，有效清除牙菌斑是预防牙周病的最基本手段。牙周病是牙齿周围的支持组织发生的慢性疾病，早期表现为牙龈炎症，主要症状为牙石和牙菌斑在牙边缘堆积，刺激牙龈，导致牙龈红肿、出血，吃硬的食物或者刷牙的时候更为明显，随着炎症的不断进展，牙龈炎可以发展成牙周炎，主要表现为牙齿的松动、移位、反复的牙周脓肿，严重的时候甚至造成牙齿的脱落，牙周病已经成为中老年人牙齿丧失的主要原因，牙周病早期没有明显症状，病程长，容易反复发作和局部加重，只要积极的预防和治疗，牙周病还是可防可控。引起牙周病的主要原因是牙菌斑和牙结石对牙周组织的刺激，预防牙周病要针对病因下手，每天认真刷牙，有效清除牙菌斑是预防牙周病的最基本手段，如果能配合使用牙线、牙间刷等自我清洁牙菌斑的方法，效果更为理想，口腔内有些地方是日常自我清洁难以达到的角落，定期的洗牙能够有效预防部位沉积的牙石和菌斑，使牙龈炎症得以恢复，如果已经进展成了牙周炎，也不用紧张，通过医生有效治疗和病人的自我保健，能够将炎症控制在比较稳定的阶段，也不至于过早丧失牙齿。
有牙周病的可以做正畸吗
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儿童新牙松动该怎么办
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牙龈上火肿痛怎么办
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牙周病怎样治疗
牙周病治疗上着重于控制菌斑、牙周基础治疗、手术治疗、改善咀嚼功能。慢性牙周炎是由长期存在的慢性牙龈炎向深部的牙周组织扩展所致。一、控制菌斑，首选药物是大环内酯类和甲硝唑。二、牙周基础治疗，采用洁治术或刮治术，彻底清除龈上或龈下牙石，去除附着在牙面的污渍，并可采用根面平整术，刮出病变的牙骨质。三、手术治疗。经完善的牙周基础治疗后，仍残留≥5mm的牙周袋，且有出血或遇到难以清除的牙石时，可采用手术治疗。术式有：清除牙石和肉芽组织，修整外形，牙周引导组织再生术。四、改善咀嚼功能，固定松动牙，尽早拔除无价值的牙等。五、其他治疗，全身性疾病，戒烟、定期维护或复查。
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牙周炎不能吃什么
牙周炎患者应避免辣椒、大蒜、咖喱等辛辣刺激食品，硬质食物如各种坚果等，油炸食物等，日常应该以清淡、较软食物为主。牙周炎是一种常见口腔疾病，发病率很高，牙周炎会导致患牙，牙龈红肿、出血、牙齿松动、移位甚至脱落，炎症影响患者口腔健康，甚至还会引起患者咀嚼功能下降，需要养成饭后漱口、早晚刷牙的良好习惯，定期找专业医护人员做口腔检查、护理及清洁等，注重饮食。
牙齿松动了一定要拔掉吗
牙齿松动需结合临床X线检查，判断是否需要拔除。主要原因是牙周炎所致，结合X线查看周围骨头吸收情况。若骨头还有残存，由于牙周膜水肿导致松动，通过治疗可以保留牙齿；另外，Ⅲ度松动的牙齿，通过做系统的牙周基础治疗，以及松动牙齿固定，可以保留。因此牙齿松动需查明原因，并非松动牙齿只能拔除。
牙周病原因
导致牙周病的原因很多，局部因素主要就是牙菌斑、牙结石以及创伤性咬合；除了局部因素之外，还有全身因素，主要包括内分泌失调、血液疾病以及长时间服用某些药物。具体分析如下：
牙龈萎缩的治疗方法有哪些
可以通过更换牙刷、进行牙周系统治疗、使用脱敏牙膏来治疗牙龈萎缩。一、创伤性的牙龈萎缩。应用局部牙刷刷牙的时候，用力过猛或者用力不对，碰触到牙龈，引起局部牙龈的萎缩，时候需要进行相应的牙刷更换，或者要学会正确的刷牙方法。二、牙周病引起的牙龈萎缩。牙周病是牙周支持组织引起的炎症性疾病，主要的病因是牙结石，牙结石刺激以后，牙龈肿胀，晚期会引起牙槽骨的吸收，伴随着局部上面牙龈的退缩，露出一个、两个牙之间的牙缝。牙周病引起的萎缩需要进行牙周系统的治疗。三、正畸用力不当引起牙龈的萎缩。小孩做正畸也可以出现个别牙的牙龈萎缩，要调整用力的力度，或者可以马上停止正畸治疗。出现牙龈萎缩的原因有很多，需要根据不同的原因进行不同的处理，防止牙齿敏感。牙龈退缩以后会出现侧面暴露，牙齿冷热敏感，应该注意避免进食冷热刺激的食物，可以使用一些脱敏牙膏。牙龈萎缩表现为牙龈的正常附着一个牙龈即牙骨质界的地方，牙龈萎缩以后可能会暴露部分牙齿的根面。
大牙松动应该怎么办
大牙松动可能由牙周病引起，一般情况下是全口发生，出现症状要积极进行治疗。一、洁治。二、系列的刮治。刮治用专门的医疗器械顺着根面往下刮，把根面的刺激刮除。大牙松动的情况下自行服药或用其他方法一般控制不住，必须到医院进行牙周系统的治疗。大牙就是所说的磨牙，包括第一恒磨牙、第二恒磨牙等共八颗。大牙松动说明牙齿出现了问题，即牙周病。牙周病早期一般不易发现，此病症是由于牙结石刺激而引起，早期可表现出牙龈炎，一般常见于青壮年牙龈炎阶段，主要症状为牙齿刷牙出血、口腔异味、口臭等。牙龈炎阶段需要及时进行处理，也就是洁治。如果不及时处理，依旧保持吸烟等不良习惯，还有比如体重过高、糖尿血糖过高，四十多岁后可能就不只出现牙龈发炎的症状，会刺激继续进展侵犯到牙槽骨引起牙周组织的破坏，骨头吸收牙龈萎缩。可以表现为牙齿松动。
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牙周病怎么治疗
牙周病是牙周组织慢性非特异性炎症，它主要的表现是牙龈的萎缩，牙槽骨的吸收，牙齿的松动移位，早期可以有口臭，甚至有牙周脓肿。牙周病的发病率随着年龄的增长而升高，四十岁以上的男性发病率达到百分之七十到百分之八十。所以一定要对牙周病引起重视。得了牙周病，一定要积极的进行治疗，半年洁治一次，还要进行牙周组织的深部刮治，可以较好地控制牙龈炎。因为牙周病可能是由牙石引起的，牙石分为龈上牙石和龈下牙石，洁治的时候只能去除牙龈上面的牙齿，通过刮治可以去除附着在牙根深面的牙石。所以牙周病的治疗主要就是洁治和刮治，还需要每年定期复查，定期洁治，吃药是无法控制牙周病的。
如何治疗牙周病
牙周病是一种比较常见的口腔疾病。一般可以通过常规治疗、手术治疗和恢复治疗等方法来进行缓解。这种疾病不严重但是通常难以根治，想要降低发病率可以通过清淡的饮食、良好的睡眠、保持口腔卫生等方法来预防牙周病。
