牙齿拥挤怎么矫正

牙齿拥挤可通过佩戴矫治器、片切邻面去釉、拔牙矫正、扩弓治疗、正颌手术等方式矫正。牙齿拥挤通常由遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育不足、多生牙等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加外力使牙齿移动至正常位置。适用于轻中度拥挤，需定期调整矫治力。常见并发症包括牙龈红肿、牙根吸收，需配合使用冲牙器、正畸蜡等辅助工具。

2、片切邻面去釉

通过磨除牙齿邻面0.2-0.5毫米釉质获得间隙，适用于牙冠形态宽大且拥挤度小于4毫米的情况。操作后需涂氟防龋，可能出现牙齿敏感，禁止用于釉质发育不良者。

3、拔牙矫正

拔除前磨牙或智齿获取间隙，适合严重拥挤或突面型患者。常见拔牙位点为第一前磨牙，需配合种植支抗控制后牙前移。可能出现拔牙区邻牙倾斜，需维持缺隙保持器。

4、扩弓治疗

采用螺旋扩弓器或快速腭开展装置扩大牙弓宽度，适用于颌骨狭窄导致的拥挤。青少年效果优于成人，可能伴发颊廊增宽，需配合前牙唇倾控制。

5、正颌手术

针对颌骨发育异常导致的严重拥挤，需配合术前术后正畸。常见术式为下颌升支矢状劈开术，存在神经损伤风险，术后需颌间固定4-6周。

矫正期间应使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁托槽，避免啃咬硬物防止附件脱落。每餐后使用冲牙器清除食物残渣，定期复查调整矫治力。正畸结束后需长期佩戴保持器防止复发，第一年需全天佩戴，之后改为夜间佩戴。日常可进行唇肌训练改善口腔姿势位，减少复发概率。