牙齿拥挤矫正方法有哪些

牙齿拥挤可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式矫正。牙齿拥挤可能与遗传因素、乳牙滞留、颌骨发育不良、不良口腔习惯、多生牙等因素有关。

1、生活干预

适用于轻度牙齿拥挤或儿童替牙期早期干预。通过纠正吐舌、口呼吸等不良习惯，减少颌骨发育异常风险。家长需监督儿童避免咬铅笔等硬物，定期检查乳牙脱落情况。配合咀嚼粗纤维食物刺激颌骨生长，如苹果、芹菜等。

2、物理治疗

主要采用正畸矫治器进行力学引导。活动矫治器适用于替牙期简单拥挤，如斜面导板、舌弓等。固定矫治器包含金属托槽、陶瓷托槽及隐形矫治器，通过持续轻力移动牙齿。隐形矫治需每日佩戴20-22小时，每2周更换新矫治器。

3、药物治疗

针对正畸治疗中的辅助需求。醋酸曲安奈德口腔贴片可缓解矫治器摩擦导致的黏膜溃疡。复方氯己定含漱液帮助控制矫治期间的牙龈炎症。布洛芬缓释胶囊用于偶发性的正畸疼痛管理，但须严格遵医嘱使用。

4、手术治疗

适用于严重骨性拥挤或成人颌骨发育已完成者。邻面去釉通过微量磨除牙釉质获得间隙。正颌手术需配合术前术后正畸，如上颌骨LeFort截骨术或下颌骨矢状劈开术。多生牙拔除术可消除额外牙齿造成的拥挤因素。

5、联合治疗

复杂病例常需多学科协作。正畸-正颌联合治疗需口腔外科与正畸科共同制定方案。儿童骨性畸形可能结合功能矫形器与扩弓装置。成人患者或需配合牙周治疗维持牙齿移动稳定性。

矫正期间需保持口腔卫生，使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽周围。避免食用黏性食物防止矫治器脱落，硬质食物需切小块后咀嚼。定期复诊调整矫治力度，出现托槽松动或钢丝扎嘴应及时处理。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器，防止牙齿复发移位。