成人牙齿拥挤怎么矫正

成人牙齿拥挤可通过佩戴矫治器、片切减径、拔牙矫正、正颌手术等方式矫正。牙齿拥挤可能与遗传因素、乳牙早失、颌骨发育不足、不良口腔习惯等因素有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器如金属托槽、陶瓷托槽通过弓丝施加持续力移动牙齿，适用于中重度拥挤。隐形矫治器通过透明牙套分步施力，适合轻度拥挤且对美观要求高者。矫正期间需定期复诊调整力度，保持口腔清洁避免龋齿。

2、片切减径

通过磨除牙齿邻面0.2-0.5毫米釉质创造间隙，适用于牙弓轻度拥挤或黑三角改善。需严格控制磨除量避免牙本质暴露，术后使用氟化物防敏感。该方法不适用于釉质发育不良者。

3、拔牙矫正

拔除前磨牙或智齿获取5-8毫米间隙，用于解决严重拥挤或凸面型病例。常见拔牙位点为第一前磨牙，需配合支抗控制防止后牙前移。缺牙区通过矫治器关闭间隙，整体疗程可能延长3-6个月。

4、正颌手术

针对颌骨发育异常导致的骨性拥挤，需正畸-正颌联合治疗。术前正畸排齐牙列，术中截骨调整颌骨位置，术后精细咬合调整。适用于下颌后缩或偏颌等复杂病例，恢复期需流质饮食2-4周。

5、辅助疗法

配合使用扩弓器增加牙弓宽度，尤其适用于上颌狭窄者。微种植体提供绝对支抗控制牙齿移动方向。矫正后需长期佩戴保持器防止复发，第一年全天佩戴，后续逐步改为夜间佩戴。

矫正期间应使用含氟牙膏及牙缝刷清洁托槽周围，避免啃咬硬物导致托槽脱落。每餐后及时漱口，定期洁牙预防牙龈炎症。饮食选择软质食物如粥类、蒸蛋，补充钙质及维生素D促进牙槽骨改建。矫正结束后需按医嘱佩戴保持器，定期复查咬合稳定性。