如何矫正牙齿拥挤

牙齿拥挤可通过佩戴矫治器、片切邻面去釉、扩弓治疗、拔牙矫治、正颌手术等方式矫正。牙齿拥挤可能与遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育不足、多生牙等因素有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器或隐形矫治器通过持续施加外力使牙齿移动至理想位置。适用于轻中度拥挤，需定期复诊调整力度，矫正周期通常为1-3年。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽及隐形牙套。

2、片切邻面去釉

通过磨除牙齿邻面少量釉质获得间隙，适用于牙冠形态宽大且拥挤度小于4毫米的情况。操作需严格控制在釉质层内，单颗牙去釉量不超过0.5毫米，术后需抛光防龋。

3、扩弓治疗

利用扩弓器扩大牙弓宽度以创造排牙空间，适用于颌骨狭窄导致的拥挤。儿童可采用快速腭扩展器，成人需配合骨皮质切开术。可能出现暂时性牙齿松动、黏膜压痛等反应。

4、拔牙矫治

拔除前磨牙或智齿获取间隙，适用于严重拥挤或突面型患者。需通过头影测量确定拔牙方案，常见拔除第一前磨牙。矫治中需加强支抗控制防止后牙前移。

5、正颌手术

针对颌骨发育异常导致的骨性拥挤，需正畸-正颌联合治疗。术前术后需佩戴矫治器精细调整咬合，常见术式包括下颌矢状劈开术、上颌LeFort截骨术等。

矫正期间需保持口腔卫生，使用正畸专用牙刷及牙线清洁托槽周围；避免啃咬硬物防止附件脱落；按时复诊确保矫治进度；拆除矫治器后需长期佩戴保持器防止复发。日常可多摄入富含钙质食物如牛奶、奶酪等促进牙周健康，避免碳酸饮料及高糖饮食。若出现托槽刮伤口腔黏膜或钢丝松动等情况应及时就医处理。