睾酮低如何治疗
睾酮低可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、心理干预、手术治疗等方式改善。睾酮水平降低可能与年龄增长、睾丸损伤、内分泌疾病、药物副作用、遗传因素等有关。
1、生活方式调整
保持规律作息和充足睡眠有助于促进睾酮分泌。每周进行3-5次抗阻训练如深蹲、硬拉等复合动作，配合适量有氧运动。饮食中增加牡蛎、牛肉、鸡蛋等富含锌元素的食物，补充维生素D可通过日晒或摄入深海鱼类。控制体脂率在15%-20%范围内，避免过度肥胖导致芳香化酶将睾酮转化为雌激素。
2、药物治疗
十一酸睾酮软胶囊适用于原发性性腺功能减退，通过外源性补充改善勃起功能障碍和肌肉流失。枸橼酸氯米芬片可用于下丘脑-垂体功能异常引起的继发性性腺功能减退，刺激内源性睾酮分泌。人绒毛膜促性腺激素注射液对低促性腺激素性性腺功能减退症有效，需定期监测睾丸体积和激素水平。使用睾酮替代疗法需注意前列腺特异性抗原筛查，禁忌用于前列腺癌患者。
3、中医调理
右归丸对肾阳虚型睾酮不足伴有腰膝酸软、畏寒肢冷者效果显著。五子衍宗丸适用于精血亏虚导致的性功能减退，含枸杞子、菟丝子等补肾填精药材。针灸选取关元、肾俞、命门等穴位，配合艾灸温补命门之火。中医治疗周期通常需要3-6个月，期间需忌食生冷寒凉食物。
4、心理干预
长期压力导致的皮质醇升高会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，通过正念冥想降低应激反应。认知行为疗法可改善因睾酮低下引发的情绪障碍和躯体化症状。伴侣共同参与治疗有助于缓解性焦虑，建立合理的性期望值。必要时可联合短期使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。
5、手术治疗
显微镜下精索静脉曲张结扎术适用于重度精索静脉曲张导致的睾丸功能受损，术后6-12个月睾酮水平可逐步恢复。垂体瘤切除术针对垂体腺瘤引起的继发性性腺功能减退，需神经外科与内分泌科联合诊疗。睾丸假体植入术仅适用于睾丸缺失或严重萎缩患者，属于最后选择方案。
日常需保持适度运动但避免过度训练，规律摄入富含精氨酸的核桃、芝麻等坚果类食物。戒烟限酒可减少对睾丸间质细胞的损伤，注意控制环境雌激素暴露如塑料制品加热使用。每3-6个月复查激素水平，治疗期间出现红细胞增多、痤疮加重等副作用需及时调整方案。中老年患者应同步监测骨密度和心血管指标，综合评估治疗获益与风险。
