幽门螺旋杆菌怎么检查

幽门螺旋杆菌检查主要有碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查等方法。

1、碳13尿素呼气试验

受检者口服含碳13标记的尿素胶囊后，若胃内存在幽门螺旋杆菌，其分泌的尿素酶会分解尿素产生二氧化碳。通过检测呼出气体中碳13标记的二氧化碳含量即可判断感染情况。该方法无创、准确性高，适用于儿童及孕妇。

2、碳14尿素呼气试验

原理与碳13试验类似，但使用碳14标记尿素。因碳14具有微量放射性，不建议用于孕妇和儿童。检测速度快且成本较低，适合成人普查。

3、粪便抗原检测

通过免疫分析法检测粪便中幽门螺旋杆菌抗原，操作简便且不受近期抗生素使用影响。适合婴幼儿、老年人等不便进行呼气试验的人群，但需注意样本采集规范性。

4、血清抗体检测

通过抽血检测血液中幽门螺旋杆菌抗体，可反映既往感染史。但抗体阳性不能区分现症感染或既往感染，需结合临床表现判断，常用于流行病学调查。

5、胃镜检查

在胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理学检查或细菌培养。该方法可直接观察胃部病变，但属于有创检查，通常用于需要评估胃黏膜损伤程度或排除恶性肿瘤的情况。

检查前需停用质子泵抑制剂2周、抗生素及铋剂4周以避免假阴性结果。碳13/14呼气试验需空腹进行，胃镜检查前需禁食8小时。日常应注意分餐制、避免共用餐具，感染者家庭成员建议同步筛查。治疗后应间隔4周以上复查确认根除效果，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充益生菌帮助恢复胃肠菌群平衡。