风湿性心脏病常用药有哪些

风湿性心脏病常用药主要有华法林钠片、地高辛片、呋塞米片、螺内酯片、卡托普利片等，需严格遵医嘱使用。

1、华法林钠片

华法林钠片是抗凝药物，用于预防风湿性心脏病患者血栓形成。该药通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥作用，适用于合并房颤或人工瓣膜置换术后的患者。使用期间需定期监测凝血功能，避免与富含维生素K的食物同服。

2、地高辛片

地高辛片属于强心苷类药物，可增强心肌收缩力并控制房颤患者心室率。适用于风湿性心脏病合并心力衰竭或快速型房颤患者。用药期间需警惕洋地黄中毒症状如恶心、视觉异常，应定期检测血药浓度。

3、呋塞米片

呋塞米片为袢利尿剂，能快速缓解风湿性心脏病引起的水肿和呼吸困难。通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，适用于合并右心衰竭患者。长期使用需注意电解质紊乱，需配合补钾治疗。

4、螺内酯片

螺内酯片是保钾利尿剂，常与呋塞米联用治疗顽固性水肿。作为醛固酮拮抗剂可改善心肌重构，适用于慢性心力衰竭患者。用药期间需监测血钾水平，避免高钾血症风险。

5、卡托普利片

卡托普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂，可减轻心脏后负荷并延缓心肌重构。适用于风湿性心脏病合并左心功能不全患者。初始用药需警惕首剂低血压，禁忌用于妊娠期及双侧肾动脉狭窄患者。

风湿性心脏病患者除规范用药外，需限制钠盐摄入每日不超过3克，避免加重心脏负荷。建议选择低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。根据心功能分级进行有氧运动如散步、太极拳，运动时心率控制在最大心率的60%-70%。注意防寒保暖避免呼吸道感染，每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。出现气促加重、下肢水肿或夜间阵发性呼吸困难时应及时就医调整治疗方案。