骨性龅牙一定要手术吗

骨性龅牙是否需要手术需根据具体情况判断，多数情况下可通过正畸治疗改善，严重者需结合正颌手术。

骨性龅牙主要由上颌骨或下颌骨发育异常导致，表现为牙齿前突、咬合不正。轻度至中度患者可通过固定矫治器、隐形矫治器等正畸手段调整牙齿排列，改善外观和功能。正畸治疗需持续较长时间，通常需要配合拔牙或骨钉辅助。若存在显著骨性不调，如上下颌骨长度差异过大，单纯正畸难以纠正时，需联合正颌手术。手术通过截骨调整颌骨位置，术后仍需正畸精细调整咬合关系。

少数患者因职业需求或个人意愿，即使骨性问题不严重也可能选择手术。但手术存在麻醉风险、术后肿胀及暂时性神经损伤等并发症，需严格评估全身状况。青少年患者需等待颌骨发育完成后才能手术，期间可先进行生长改良治疗。部分患者因全身疾病或心理因素无法耐受手术，则需以保守治疗为主，侧重功能恢复而非外观完美。

建议患者携带影像资料至口腔正畸科或颌面外科就诊，医生将根据头影测量数据、咬合模型及面部美学分析制定个性化方案。日常需保持口腔卫生，避免硬食，定期复查。正畸期间可使用冲牙器辅助清洁，术后需遵循流质饮食及张口训练。无论选择何种方式，均需医患充分沟通并长期配合。