叶酸的副作用

叶酸通常安全性较高，但长期过量服用可能引起食欲减退、恶心、腹胀等胃肠不适，极少数情况下可能诱发过敏反应或掩盖维生素B12缺乏。叶酸是水溶性维生素，多余部分可随尿液排出，常规剂量下副作用较少。

叶酸补充剂量在每日0.4-1毫克范围内时，多数人不会出现明显不良反应。该剂量适用于备孕女性和妊娠早期孕妇，能有效预防胎儿神经管畸形。部分人群服用后可能出现轻微胃肠刺激症状，如饭后服用或减少单次剂量可缓解。叶酸与维生素B12代谢相关，长期大剂量服用可能干扰实验室检查结果，但对健康人群的神经系统影响较小。

每日摄入量超过1毫克可能增加副作用风险。胃肠功能较弱者可能出现持续性恶心或腹部胀气，此时需暂停补充并就医评估。对叶酸制剂辅料过敏者可能出现皮肤瘙痒或皮疹，需立即停药。长期每日服用超过5毫克可能掩盖维生素B12缺乏导致的贫血症状，延误周围神经病变的诊断。肾功能不全者排泄叶酸能力下降，更易发生蓄积性不良反应。

建议通过膳食优先获取叶酸，动物肝脏、深绿色蔬菜和豆类均为天然来源。服用叶酸补充剂前应检测血清叶酸水平，妊娠期女性需严格遵循产科医生指导的剂量。出现持续头痛、皮疹或呼吸困难等严重反应时，应立即停药并就医。普通复合维生素中的叶酸含量通常安全，无须与单独叶酸制剂叠加使用。