得了自身免疫性肝炎怎么治疗

自身免疫性肝炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、肝移植手术、生活方式调整、定期随访监测等方式干预。该病通常由遗传易感性、环境诱因、免疫系统异常、药物或病毒感染、其他自身免疫疾病等因素引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松片或布地奈德胶囊是首选药物，能抑制过度活跃的免疫反应。适用于转氨酶显著升高或肝组织炎症活跃的患者，需配合钙剂预防骨质疏松。治疗期间可能出现血糖升高、体重增加等副作用。

2、免疫抑制剂治疗

硫唑嘌呤片常作为激素的辅助用药，通过调节淋巴细胞功能控制病情。他克莫司胶囊适用于激素耐药病例，需监测血药浓度避免肾毒性。用药期间须定期检查血常规和肝功能。

3、肝移植手术

终末期肝衰竭患者需考虑活体肝移植或尸体肝移植，术后需终身服用抗排斥药物。手术适应证包括反复肝性脑病、顽固性腹水或凝血功能障碍。移植后仍有疾病复发风险。

4、生活方式调整

严格戒酒避免加重肝损伤，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克。适量补充维生素D预防骨质疏松，选择低强度有氧运动如游泳改善体能。避免生食贝类等感染风险食物。

5、定期随访监测

每3-6个月检测ALT、AST等肝酶指标，每年进行肝脏弹性成像评估纤维化程度。出现乏力加重、黄疸加深等症状需及时复诊。育龄女性患者需在医生指导下规划妊娠。

患者应建立规律的作息时间，保证每日7-8小时睡眠有助于肝脏修复。饮食采用少食多餐模式，优先选择蒸煮等低温烹饪方式，限制动物脂肪摄入。可进行太极拳等舒缓运动增强体质，但避免剧烈对抗性运动。注意个人卫生预防感染，接种甲型乙型肝炎疫苗。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持减轻焦虑情绪。