怎么治疗自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎可通过免疫抑制治疗、保肝治疗、生活方式调整、定期监测及并发症管理等方式干预。该病可能与遗传易感性、环境诱因、免疫调节异常等因素有关，通常表现为乏力、黄疸、肝区不适等症状。

1、免疫抑制治疗

糖皮质激素如泼尼松片是核心治疗药物，可抑制异常免疫反应。硫唑嘌呤片常作为辅助用药以减少激素剂量。用药期间需监测白细胞计数和肝功能，避免感染风险增加。部分患者对布地奈德胶囊耐受性更好，适合长期维持治疗。

2、保肝治疗

水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜，减轻炎症损伤。复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，能改善肝酶指标。熊去氧胆酸胶囊适用于合并胆汁淤积的患者，需配合低脂饮食。避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

3、生活方式调整

严格戒酒可减轻肝脏代谢负担。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.5克，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量补充维生素D有助于免疫调节，但需避免过量摄入动物内脏等高胆固醇食物。

4、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、免疫球蛋白G和自身抗体滴度。肝脏弹性成像可评估纤维化程度，建议每年检查1次。出现腹水或意识改变时应立即检查血氨水平。育龄女性患者需在医生指导下调整用药方案。

5、并发症管理

肝硬化患者需预防食管静脉曲张出血，可定期胃镜检查。合并骨质疏松者应补充钙剂和双膦酸盐类药物。肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。终末期患者可评估肝移植指征。

患者应建立规律的作息习惯，保证每日7-8小时睡眠。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重疲劳。饮食采用少食多餐原则，烹饪方式以蒸煮为主，限制腌制食品摄入。保持情绪稳定，可通过正念训练缓解压力，家属需配合监督用药和复诊计划。出现皮肤瘀斑、持续发热等异常情况应及时就医。