子宫脱垂怎么回事

子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增加、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起，子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托治疗、雌激素补充、手术治疗、中医调理等方式治疗。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是子宫脱垂的常见原因，可能与年龄增长、多次分娩等因素有关，通常表现为阴道口肿物脱出、下坠感等症状。轻度患者可通过凯格尔运动改善，每天重复进行收缩肛门动作，坚持3-6个月能增强盆底肌力量。中重度患者需配合生物反馈治疗，使用阴道哑铃辅助训练。

2、分娩损伤

分娩过程中产道过度扩张可能导致韧带和筋膜损伤，特别是难产、巨大儿分娩后更易发生，常伴有压力性尿失禁症状。产后42天需进行盆底功能评估，损伤严重者可选择射频治疗或会阴修补术。产后半年内避免提重物，使用收腹带帮助脏器复位。

3、长期腹压增加

慢性咳嗽、长期便秘、肥胖等使腹腔压力持续增高的情况会加重子宫下垂，这类患者往往伴有直肠前突。需治疗原发疾病，咳嗽患者可使用盐酸氨溴索口服溶液，便秘者可服用乳果糖口服溶液，配合使用子宫托临时支撑。日常应避免久蹲、久站等姿势。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素缺乏会导致盆底结缔组织萎缩，这类患者阴道黏膜常呈现苍白干燥。可局部涂抹雌三醇乳膏改善组织弹性，口服替勃龙片进行激素替代治疗。需注意激素治疗前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证，用药期间定期监测乳腺和子宫内膜情况。

5、先天发育异常

部分患者存在先天性盆底筋膜薄弱或子宫韧带发育不良，可能在未生育时就出现轻度脱垂，多合并膀胱膨出。年轻患者可尝试盆底重建术，使用普罗林网片加强支撑。术后需预防感染，可服用头孢克洛分散片，三个月内禁止性生活及剧烈运动。

子宫脱垂患者日常应保持体重在正常范围，避免增加腹压的动作，饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，可适量食用鱼肉、鸡蛋、西蓝花等食物。每天进行提肛运动，选择游泳、瑜伽等低强度运动，避免跳绳、举重等增加腹压的运动。建议穿着宽松棉质内裤，出现摩擦不适时可涂抹红霉素软膏预防感染。重度脱垂患者需每半年复查盆底超声，监测脱垂程度变化。