阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
发布时间:2019-11-1857869次播放
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阴道壁膨出是阴道的前壁或者后壁松弛,阴道的前壁或者阴道后壁呈球状物,向下膨出至阴道口或阴道口外,子宫颈和子宫体的位置是正常的。而子宫脱垂是子宫的位置下降,甚至子宫全部脱出阴道口外。
女性患者可进行自我诊断:如果在下蹲时或者是增加腹压时,有块状物脱出阴道口外,它是呈球形柔软的,就是阴道的前壁膨出,或阴道的后壁膨出。如果块状物是质地比较硬的,一定是子宫的脱垂。
在临床中,子宫脱垂往往合并阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,治疗时将脱垂的子宫予以切除,将多余的阴道前壁或阴道后壁进行修剪。
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子宫脱垂没有特效药,可选择的药物是补中益气丸。除药物外,可选择物理疗法和手术治疗。子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降,病变程度轻重不一,病情严重子宫会全部脱出阴道口。妊娠分娩,特别是难产导致盆腔筋膜、韧带和肌肉过度牵拉而削弱其支撑力,产后过早参加重体力活动,影响盆底组织张力恢复而发生盆腔器官脱垂。另外随着年龄增长,人体组织衰老病变,还有慢性增加腹压的活动,如慢性咳嗽、腹腔积液、肥胖、持续便秘都会造成子宫脱垂。治疗子宫脱垂除要纠正导致腹压增加的因素外,症状不严重,建议选择非手术疗法,可以选择盆底肌肉锻炼的物理疗法,增加盆底肌肉群张力。另外还可选择子宫托支持子宫和阴道维持在阴道内不脱出,对于症状重患者保守治疗效果不好,可以选择手术治疗。
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子宫脱垂的危害都有哪些
发生子宫脱垂,根据病情的轻重程度,位置也不同。有的患者是子宫轻微的下移,或宫颈已经脱出阴道口,甚至有的患者是整个子宫都已经脱出阴道口,症状不同,脱垂的严重也程度不同。轻度子宫脱垂往往没有明显不适和危害。中重度子宫脱垂宫颈甚至子宫体脱出阴道口,患者行走不便,宫颈脱出阴道口容易受外界刺激造成宫颈感染,导致分泌物异常,甚至阴道出血,长时间得不到治疗还可能造成宫颈恶性病变。另外,还可能会导致下腹坠涨、腰骶疼痛等临床症状。
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子宫脱垂会影响怀孕吗
子宫脱垂是否会影响怀孕,主要取决于其严重程度。通常单纯轻度子宫脱垂对怀孕没有影响。因为此时子宫只是位置稍有下移,子宫内膜没有病变,双侧输卵管是通畅的,卵巢功能是正常的。因此,不会影响正常排卵及受精卵着床,也就不会影响怀孕。重度子宫脱垂则对怀孕有一定影响,因为重度子宫脱垂可能导致宫颈炎,会影响精子进入宫腔和卵子汇合,从而影响怀孕。另外,随着怀孕时间的增加,韧带会越来越松弛,可能会引起盆腔的血液循环异常,从而出现子宫供血异常,进而可能会导致胎儿发育迟缓、早产,甚至是流产的发生。
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子宫脱垂的症状
子宫脱垂主要有两大类的症状,一是下腹部的坠胀感、腰骶部的酸痛、在站立、走路、劳累后加重,一是患者在增加腹压时,有块状物从阴道口脱出。轻度脱垂者,阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响正常的工作和生活。子宫颈和阴道壁长期与衣服摩擦,因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡,出血。患者白带增多,并有时呈脓样或带血。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。如果在站立、行走、增加腹压的时候,有块状物从阴道里脱出,同时伴有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛时,自己就能诊断出来得了子宫脱垂或者伴有不伴有阴道前后壁的脱垂。
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子宫脱垂怎么办
根据子宫脱垂的严重程度,有不同的治疗方法。对于一度的子宫脱垂,坚持采用盆底肌肉训练的方法进行治疗3个月,最典型和常用的是凯格尔运动。对于二度的子宫脱垂,又分为轻度和重度两型。二度轻型的子宫脱垂,常常放置子宫托,白天放入,睡前取出,要彻底清洗,放置子宫托要定期的进行妇科检查,以及时发现漏子宫和阴道壁溃疡的发生。对于二度重型和三度的子宫脱垂,建议手术治疗。根据子宫脱垂的严重程度、有无其他周围脏器的膨出、有无生育要求等方面,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的,常见的手术方式包括传统的经阴道的全子宫切除、阴道前壁修补、阴道后壁修补、阴道封闭术。
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子宫脱垂如何分度
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