什么是腰椎间盘突出症射频消融术

腰椎间盘突出症射频消融术是一种微创介入治疗技术，通过射频能量靶向消融突出椎间盘组织，缓解神经压迫症状。该技术主要用于保守治疗无效且不适合开放手术的腰椎间盘突出症患者。

射频消融术在影像引导下将穿刺针精准置入病变椎间盘，通过电极产生高频交变电流，使局部组织离子震荡产热，温度控制在60-90℃范围内。热量可导致突出髓核的蛋白变性凝固，体积缩小从而减轻对神经根的机械压迫。同时高温能破坏椎间盘内痛觉神经末梢，阻断疼痛信号传导。手术过程通常采用局部麻醉，皮肤切口仅2-3毫米，具有创伤小、出血少、恢复快的特点。术后患者需卧床休息6-8小时，2-3天内避免剧烈活动，多数患者术后1周可逐步恢复日常生活。

该技术主要适用于纤维环完整、突出物直径小于6毫米的包容型椎间盘突出，对于游离型突出、严重椎管狭窄或合并腰椎不稳者效果有限。典型适应症包括持续腰腿痛超过3个月、直腿抬高试验阳性、影像学显示神经根受压且与症状相符。临床研究显示其短期有效率可达70-80%，但存在5-10%的复发概率。术后需配合康复训练加强腰背肌锻炼，避免久坐、弯腰搬重物等不良姿势，必要时可联合使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等神经营养及抗炎药物辅助治疗。

选择射频消融术前需完善腰椎MRI或CT检查明确病变类型，术后应定期复查观察疗效。日常生活中注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，控制体重减轻腰椎负荷，适度进行游泳、平板支撑等核心肌群训练有助于预防复发。若出现症状反复或加重应及时复诊评估是否需要补充治疗。