牙龈出血是什么原因

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、妊娠期激素变化、血液系统疾病、药物副作用等原因引起，可通过口腔清洁、营养补充、医疗干预等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期堆积会刺激牙龈组织引发炎症，导致毛细血管扩张充血。表现为刷牙或咀嚼硬物时出血，可能伴随牙龈红肿、口臭。需采用巴氏刷牙法清洁，配合牙线清除邻面菌斑，定期进行超声波洁牙。若发展为牙周炎可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西吡氯铵含漱液辅助治疗。

2、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈组织脆弱易破损。典型症状为自发性出血伴牙龈紫红肿胀，可能伴有皮肤瘀斑。建议每日摄入300克新鲜蔬菜水果，必要时补充维生素C片。严重缺乏者可能出现坏血病，需在医生指导下使用维生素C注射液。

3、妊娠期激素变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管通透性增加，约半数孕妇会出现妊娠期龈炎。特征为牙龈鲜红松软呈结节状增生，触碰易出血。建议使用软毛牙刷配合含氟牙膏，可短期使用复方氯己定含漱液控制炎症，分娩后症状多自行缓解。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。表现为牙龈持续性渗血难以止住，可能伴有皮肤瘀点、鼻出血。需立即进行血常规检查，确诊后需治疗原发病，急性出血时可局部使用吸收性明胶海绵压迫止血。

5、药物副作用

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板聚集。常见刷牙后出血不止，可能伴随皮下青紫。不可擅自停药，应咨询医生调整用药方案，日常选用超软毛牙刷避免机械刺激。

建议每年进行1-2次口腔检查，采用改良Bass刷牙法每日清洁两次，使用牙线清理牙缝。饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制精制糖摄入。若出血持续超过1周或出血量较大，需及时排查全身性疾病。妊娠期女性应加强产前口腔保健，血液病患者需定期监测凝血功能。