出现牙龈出血是什么原因

牙龈出血可能由牙菌斑堆积、牙周病、维生素缺乏、血液系统疾病、药物影响等原因引起，通常表现为刷牙或进食时出血、牙龈红肿、口腔异味等症状。

一、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌性生物膜，长期未有效清洁会刺激牙龈，导致牙龈炎。这是牙龈出血最常见的原因之一，属于早期表现。通常表现为牙龈边缘红肿、刷牙时易出血。其治疗措施以口腔清洁为主，包括采用巴氏刷牙法、使用牙线清洁牙缝、定期进行口腔洁治以去除牙菌斑和牙结石。保持良好的口腔卫生习惯是预防的关键。

二、牙周病

牙周病是牙菌斑长期作用导致的牙周支持组织炎症和破坏，包括牙龈炎和牙周炎。当牙龈炎未得到控制，炎症向深层发展，可形成牙周袋，导致牙槽骨吸收。此阶段牙龈出血可能更频繁，伴有牙龈萎缩、牙齿松动。治疗措施包括在医生指导下进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整，必要时可遵医嘱使用辅助药物，如甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含漱液等控制感染。

三、维生素缺乏

长期饮食不均衡，缺乏维生素C、维生素K等营养素，可能影响毛细血管壁的完整性和凝血功能，从而导致牙龈易出血。这属于生理性因素。通常表现为牙龈自发性出血或轻微刺激后出血，可能伴有皮肤瘀点。治疗措施主要为调整饮食，增加富含维生素C的新鲜蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃，以及富含维生素K的绿叶蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝的摄入，必要时可在医生指导下补充复合维生素片。

四、血液系统疾病

某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，会影响机体的凝血机制，导致包括牙龈在内的全身多部位异常出血。这属于病理性因素。牙龈出血可能与血小板功能异常、凝血因子缺乏等因素有关，通常表现为自发性、广泛性的牙龈渗血，难以止住，可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他出血症状。治疗需针对原发病，患者应前往血液科就诊，在医生指导下进行系统治疗，可能涉及使用糖皮质激素、免疫抑制剂或输注血小板等，切勿自行用药。

五、药物影响

长期服用某些药物也可能引起牙龈增生和出血。例如，抗凝药如华法林钠片、抗血小板药如阿司匹林肠溶片，以及某些抗癫痫药如苯妥英钠片、钙通道阻滞剂类降压药如硝苯地平控释片，都可能影响凝血功能或直接刺激牙龈组织。患者若在服药期间出现牙龈出血，应及时咨询开具处方的医生，评估出血风险与用药的必要性，由医生决定是否调整用药方案，切勿自行停药或改药。

出现牙龈出血，首先应加强口腔卫生，采用软毛牙刷和正确刷牙方法，并使用牙线。饮食上注意均衡营养，多摄入富含维生素的蔬菜水果，避免过硬、过烫的食物刺激牙龈。如果调整生活习惯后出血仍持续超过一周，或出血量较大、伴有牙齿松动、口腔异味加重等情况，建议及时前往口腔科或牙周病科就诊，进行专业检查以明确病因。若伴有全身其他部位不明原因的瘀斑、出血，或存在长期服药史，也需考虑进行血液等相关检查，排除系统性疾病的可能。