灰指甲要用什么药

灰指甲通常需要使用抗真菌药物治疗，主要有盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲板或甲下组织病变，表现为甲板增厚、变色、脱落等症状，建议在医生指导下规范用药。

1、盐酸阿莫罗芬搽剂

盐酸阿莫罗芬搽剂适用于未累及甲根的灰指甲，通过破坏真菌细胞膜结构抑制其生长。用药前需锉薄病甲，每周外用1-2次。可能出现局部灼热感，避免接触眼周黏膜。孕妇及哺乳期女性慎用。

2、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有抑制作用，适合浅表白甲型灰指甲。每日涂抹病甲及周围皮肤，需持续使用至新甲完全长出。可能出现接触性皮炎，用药期间避免使用其他指甲化妆品。

3、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用，适用于远端侧位甲下型灰指甲。每日用药1次，疗程通常需要3-6个月。可能出现甲周皮肤脱屑，合并甲沟炎时需配合抗菌治疗。

4、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗重度灰指甲，每月连续服药1周，需2-3个疗程。该药通过肝脏代谢，用药期间需监测肝功能。禁止与特非那定等药物联用，心脏病患者慎用。

5、特比萘芬片

特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌效果显著，适合全甲毁损型灰指甲。需连续口服6-12周，常见胃肠道反应。用药期间避免饮酒，肾功能不全者需调整剂量，可能出现味觉障碍等不良反应。

灰指甲患者需保持足部干燥通风，每日更换棉质袜子，避免与他人共用鞋袜及修甲工具。治疗期间定期复查肝功能，新甲完全替换病甲需3-12个月。合并糖尿病或免疫缺陷者应及早治疗，顽固病例可考虑激光或手术拔甲联合治疗。