先兆流产是什么

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血、下腹隐痛等症状但宫颈口未开的妊娠并发症。可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、生殖器官异常、感染或免疫因素引起，需通过超声检查、激素水平检测等方式确诊。

1、胚胎染色体异常

约半数早期流产与胚胎染色体异常有关，常表现为妊娠8周内突发阴道流血伴组织物排出。超声检查可见孕囊形态不规则或胎心消失。确诊后需行清宫术终止妊娠，可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒促进子宫复旧，必要时服用头孢克肟分散片预防感染。

2、黄体功能不足

孕激素分泌不足会导致子宫内膜容受性下降，出现褐色分泌物伴下腹坠胀。血清孕酮检测值常低于15ng/ml。需肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片补充激素，同时卧床休息，避免提重物等增加腹压的动作。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等畸形可能影响胚胎着床，表现为反复流产史合并经期延长。三维超声或宫腔镜检查可明确诊断。轻度粘连可放置宫腔支撑环，严重者需行宫腔镜下粘连分离术，术后服用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、生殖道感染

支原体、衣原体等病原体上行感染可诱发宫缩，出现血性分泌物伴腰骶酸痛。白带常规检查可见白细胞增多，需使用阿奇霉素分散片联合阴道用保妇康栓治疗，治疗期间禁止性生活。

5、免疫排斥反应

母体产生抗磷脂抗体或NK细胞活性过高时，可能攻击胚胎绒毛组织，表现为妊娠10周后反复阴道流血。通过抗心磷脂抗体检测确诊后，需皮下注射低分子肝素钙注射液调节免疫，配合泼尼松片抑制过度免疫反应。

出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免剧烈运动和性生活。保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入菠菜等富含叶酸的食物。严格遵医嘱用药，禁止自行服用活血类中药。若出血量超过月经量或腹痛加剧，需即刻就医。