认识先兆流产是什么

先兆流产是指妊娠28周前出现阴道流血、下腹疼痛等流产征兆但宫颈口未开的情况。先兆流产可能与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素、免疫因素等原因有关，通常表现为少量阴道出血、阵发性下腹痛或腰背酸痛等症状。可通过卧床休息、药物治疗、调整生活方式等方式干预。

1、胚胎染色体异常

约半数早期流产与胚胎染色体数目或结构异常有关。可能出现阴道点滴出血伴轻微腹痛，超声检查可见孕囊形态不规则。需通过抽血检测人绒毛膜促性腺激素水平变化，必要时行绒毛活检确诊。医生可能开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持妊娠，严重时需考虑终止妊娠。

2、母体内分泌失调

黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌问题会影响胚胎着床。常见孕早期褐色分泌物，伴随基础体温波动。需检测孕酮、促甲状腺激素等指标，遵医嘱使用黄体酮阴道缓释凝胶、左甲状腺素钠片等药物，同时定期复查激素水平。

3、子宫结构异常

子宫纵隔、黏膜下肌瘤等解剖异常可能限制胚胎发育空间。多表现为反复阴道出血伴下腹坠胀感，超声显示宫腔形态异常。轻症可通过硫酸镁注射液抑制宫缩，严重者需行宫腔镜手术矫正，术后需使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。

4、生殖道感染

支原体、衣原体等病原体感染可能引发宫缩。典型症状为分泌物异常伴发热，实验室检查可见白细胞升高。需根据药敏试验选择阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等抗生素，感染控制前需禁止性生活。

5、免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。可能出现持续暗红色出血，伴随抗心磷脂抗体阳性。需联合使用低分子肝素钙注射液、醋酸泼尼松片等药物调节免疫，必要时进行血浆置换治疗。

出现先兆流产症状时应立即卧床休息，避免提重物和剧烈运动。保持外阴清洁，使用纯棉内裤并每日更换。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入西蓝花等富含叶酸的蔬菜。严格遵医嘱用药，禁止自行服用活血类药物。每周复查超声观察胚胎发育情况，若出血量增加或出现组织物排出需急诊处理。心理上避免过度焦虑，可通过正念冥想缓解压力。