冠心病合并高脂血症怎样用药

冠心病合并高脂血症患者需遵医嘱联合使用降脂药与抗血小板药物，常用药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。

1、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，适用于冠心病合并高胆固醇血症患者。服药期间需监测肝功能，可能出现肌肉酸痛等不良反应。不可与葡萄柚同服。

2、瑞舒伐他汀钙片

瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物，对混合型高脂血症效果显著，能稳定动脉粥样硬化斑块。需注意可能引发血糖异常，糖尿病患者用药期间应加强血糖监测。

3、非诺贝特胶囊

非诺贝特胶囊主要降低甘油三酯水平，适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者。与他汀联用时需警惕横纹肌溶解风险，服药期间应避免饮酒。

4、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成，是冠心病基础用药。长期服用可能增加消化道出血风险，胃溃疡患者需配合质子泵抑制剂使用。

5、氯吡格雷片

氯吡格雷片用于支架术后或阿司匹林不耐受患者，与阿司匹林联用可增强抗血小板效果。用药期间需观察出血倾向，术前需提前停药。

冠心病合并高脂血症患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日烹调油用量控制在25克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间；定期监测血脂、心电图等指标，出现胸痛加重或肌肉持续疼痛应及时就医调整用药方案。