脚崴了不肿但是里面疼是怎么回事
脚崴了不肿但是里面疼可能与韧带拉伤、软组织挫伤、骨裂、关节错位、慢性炎症等因素有关。可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
1、韧带拉伤:踝关节韧带轻微撕裂可能导致局部疼痛但无明显肿胀,常因运动姿势不当或外力撞击引起。急性期需立即停止活动并用弹性绷带固定,48小时内冰敷减轻出血,后期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。
2、软组织挫伤:皮下肌肉或筋膜损伤可能仅表现为深层压痛,多由磕碰或扭转导致。建议抬高患肢促进静脉回流,24小时后改用热敷加速淤血吸收,疼痛持续可外用洛索洛芬钠贴剂配合口服塞来昔布胶囊。
3、骨裂:微小骨折线未波及骨膜时可能无肿胀,但负重时疼痛加剧。需通过X线或CT确诊,轻度骨裂可用支具固定4-6周,严重者需手术植入骨钉。伴随活动受限和夜间静息痛需警惕应力性骨折。
4、关节错位:距骨或跗骨轻微移位可能仅引发关节腔隐痛,常见于落地不稳时。手法复位后需佩戴护踝2-3周,配合超声波治疗促进韧带修复。反复脱位者可能存在先天性关节松弛。
5、慢性炎症:既往踝关节损伤未彻底愈合可能引发创伤性关节炎,表现为阴雨天隐痛。可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。长期疼痛需排除痛风或类风湿性关节炎。
日常应选择鞋帮较高的运动鞋保护踝关节,避免在凹凸不平路面奔跑。康复期可进行提踵训练增强腓肠肌力量,用平衡垫改善本体感觉。若疼痛超过两周未缓解或出现关节弹响、卡顿感,需及时进行MRI检查排除韧带完全断裂或软骨损伤。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻关节负荷。