肝部胀痛是怎么回事

肝部胀痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、胆囊炎、肝囊肿、肝硬化等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肝部胀痛通常表现为右上腹隐痛或胀满感，可能伴随食欲减退、乏力等症状。

1、脂肪肝

脂肪肝可能与长期高脂饮食、酗酒等因素有关，通常表现为肝区闷胀、疲劳等症状。轻度脂肪肝可通过低脂饮食、戒酒等方式改善，中重度患者需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，合并代谢异常时可能需联用阿托伐他汀钙片。

2、病毒性肝炎

病毒性肝炎多由乙肝病毒或丙肝病毒感染导致，常出现肝区钝痛、黄疸等症状。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗，配合甘草酸二铵肠溶胶囊保肝。慢性肝炎患者需定期监测肝功能，避免进展为肝硬化。

3、胆囊炎

胆囊炎发作时疼痛易放射至肝区，多与胆结石、细菌感染有关，典型症状包括右上腹绞痛、发热等。急性期需禁食并静脉注射头孢曲松钠，配合消炎利胆片治疗。反复发作或合并胆管梗阻者需考虑腹腔镜胆囊切除术。

4、肝囊肿

肝囊肿增大时可压迫肝包膜引发胀痛，多为先天性或寄生虫感染所致。较小囊肿无须处理，直径超过5厘米或有压迫症状时，可在超声引导下穿刺抽液或行腹腔镜囊肿开窗术，术后需定期复查排除复发。

5、肝硬化

肝硬化晚期因门静脉高压导致肝脏肿大，出现持续性胀痛，多伴有腹水、蜘蛛痣等体征。治疗需限制钠盐摄入，联合呋塞米片利尿，严重门脉高压者可考虑经颈静脉肝内门体分流术，终末期需评估肝移植指征。

肝部胀痛患者应避免饮酒及高脂饮食，每日保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量进食西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。保持规律作息，避免熬夜加重肝脏负担，适度进行散步、太极拳等低强度运动。若疼痛持续加重或出现皮肤巩膜黄染、呕血等症状，须立即就医排查肝胆系统急重症。