胆囊切除的后遗症
胆囊切除后可能出现消化不良、腹泻、胆汁反流性胃炎等后遗症,多数症状可通过饮食调整缓解。
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,切除后胆汁持续流入肠道,缺乏食物刺激时可能引发脂肪消化不完全。高脂饮食后容易出现腹胀、腹泻,部分患者因胆汁酸刺激肠黏膜导致排便次数增多。术后早期肠道对胆汁的适应能力较差,可能出现一过性脂肪泻,通常3-6个月逐渐缓解。胆汁持续分泌可能改变肠道菌群平衡,增加肠道敏感度。
少数患者可能因Oddi括约肌功能失调引发胆汁反流,出现上腹灼痛、反酸等症状。长期胆汁反流可能损伤胃黏膜,增加反流性食管炎风险。术后胆总管代偿性扩张可能诱发胆管结石,表现为右上腹隐痛或黄疸。极少数情况下可能出现胆囊切除术后综合征,表现为持续腹痛伴消化不良。
建议术后初期采用低脂、高蛋白饮食,避免油炸食品和动物内脏。每日分5-6次少量进食,餐间补充益生菌调节肠道功能。烹饪选用橄榄油等易消化油脂,适量增加水溶性膳食纤维摄入。出现持续腹痛或体重下降需复查腹部超声,排除胆管结石或胰腺病变。术后1年内每3个月监测肝功能,关注胆汁酸代谢指标变化。
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