颅内肿瘤侧脑室脑膜瘤手术
发布时间：2018-11-2653983次浏览
脑室肿瘤良、恶性肿瘤均有发生，前者多见脑膜瘤，后者常见室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤，以及星形细胞瘤。良性复发率低，恶性复发率高。由于脑室内含有可流通的脑脊液，因而肿瘤在发生、发展过程中，对脑组织影响较小，常无症状而不被患者感知，常在查体或意外检查时被发现，待有明显症状时，瘤体多以较大。患者可表现为头部钝痛而无特殊表现。瘤体多与脑室内脉络丛粘连，或从其发生，血供通常较为丰富。
手术时需注意：
1、轻柔分离，减少对脑组织的牵拉损伤；
2、灼烧表面血管，致瘤体缩小，尤其要控制好脉络丛处的供血血管；
3、分块切除，逐步深入致瘤体根部；
4、冲洗脑室系统，尽量避免在脑室内使用止血贴付材料以防脑积水形成。
手术并发症：
1、术后低颅压，如恶心呕吐，可适当补液；
2、发热，系血性脑脊液刺激脑室系统而致，可腰穿释放血性脑脊液，辅用退热消炎制剂；
3、肢体活动障碍，少数可为永久，多与术中显露肿瘤过程有关；
4、癫痫，个别患者出现，多在数年后发生，术区脑组织软化后瘢痕形成有关，可采用药物治疗。
诊断：右侧脑室三角区占位，脑膜瘤可能性大。
手术方式：经右侧脑室三角区入路脑室肿瘤切除术
手术情况：瘤体边界清楚，血供丰富，质韧，与脉络丛粘连紧密。肿瘤分块全切。
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脑动脉瘤治疗方法
脑动脉瘤治疗有两种方法。第一，介入治疗。80％的患者可以通过介入治疗，通过患者动脉血管内插入导管，把弹簧圈送到突出动脉瘤腔内。弹簧圈盘在瘤腔内之后，局部的血管凝固，动脉瘤自然封闭，不会再出血达到治疗动脉瘤的目的。第二，一部分患者目前还是采用开颅手术，用一种特殊的夹子，为钛金属材料，夹闭动脉瘤，使瘤子闭塞，此时不会再出血。它有一定的风险，但是风险也取决于两方面，其一是手术医生的经验，其二是取决患者的状态，如果患者状态很好，正常情况手术非常安全。
引起脑瘤的原因
脑瘤的致病因素有很多种，但是某个个体的具体原因，目前的医学很难确定。儿童的脑瘤可能与先天遗传的因素有关，也可能与某些发育障碍有关，还有可能与某些化学物质有关，如一些毒物、放射线。对脑瘤产生的原因，现在全世界范围内在进行很多的研究，但只能确定一些有关的因素，具体的原因还有待进一步研究。
脑瘤治疗方法
脑瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、质子治疗、基因学治疗等。脑瘤的治疗方法现在分很多种，而且随着科学的发展，还将不断的研究、不断的加深拓广。一般和临床医学、神经外科有关系的是手术治疗，颅脑内存在肿瘤一般需要开刀手术，目前这是脑瘤治疗的主要方法，即开颅切除瘤体大部分。另外还要根据瘤体的性质来决定治疗方法，如有些恶性肿瘤可以进行放疗，有些恶性肿瘤可以进行化疗，有些特殊的肿瘤还可以进行质子治疗等等。现在的临床治疗更倾向于与肿瘤的基因学有关，这方面研究发展得非常的快，而且效果也将越来越好，但困难仍然很多。
脑瘤会遗传吗
瘤也就是脑瘤和脊髓肿瘤上其实并不多见，遗传因素并不大，但是有一种病是多发性神经纤维瘤病，它表现为颅内和椎管内，皮下会出现多发的，甚至是很多很多的这种肿瘤，虽然性质上它是良性的，但这种病有极大的这种遗传性。很多的来看病的患者出现这种症状，最典型的就是皮肤发黑。在多处皮肤上可以出现牛奶咖啡这种斑片上的这种皮肤表现。追问病史，他们的父母或者他们的上一代有这种类似的病，所以这是一个比较明确得出现了这种遗传导致疾病倾向的病，谢谢。
为什么脑瘤手术后22年还复发
这个问题是十来年之后发，而脑膜瘤是良性肿瘤，全切除之后，一般的复发时间都很长，有些就没有复发，但也确实有一些是比较膜性的脑膜瘤，尽管它是良性，但是长的速度相对快，它也会多少年静止期之后呢复发，实际上任何一种肿瘤它什么时候复发都有可能性，时间难定，恶性肿瘤复发快，比如胶质母细胞瘤，那有时候三个月术后或者六个月都可能复发的。而恶性肿瘤的胶质瘤这种稍微偏凉性一点的胶质瘤，比如胶质瘤一级二级的术后两年三年或者四年或者十年或者15年都有没有复发的。但是这个是否还有一些辅助因素，比如肿瘤术后你根据患者情况做了放射治疗，甚至恶性肿瘤还给予化学治疗，比如末端的补充药物治疗，那么如果心态好，乐乐呵呵可能也是肿瘤复发久也或者不复发的条件，谢谢。
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良性脑瘤有哪些
绝大部分的脑瘤都是良性肿瘤，包括脑膜瘤、胶质瘤还有垂体瘤。恶性只占很少一部分。比如髓母细胞瘤、生殖细胞瘤等等。这些肿瘤虽然恶性度比较高，但是占颅内肿瘤的比例比较低。只要是颅内肿瘤，都有可能发生恶变的可能性。
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脑瘤手术的安全性
现在随着医学水平的不断提高，特别是显微外科和微创手术的治疗在临床的应用。手术安全性有明显的提高。绝大部分的手术发生并发症的几率都比较少，特别是一些大家比较关心的偏瘫、失语。这种发生的几率是比较低的。
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脑瘤手术后多久能恢复
脑瘤手术后恢复的时间不能一概而论。这是由肿瘤的部位、大小、手术的难易程度这些决定。简单的脑瘤手术，七天左右拆完线再观察几天，没有问题就可以出院。但是有一些重要部位的手术，手术以后可能会有一些并发症，住院时间就会延长。
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什么是脑瘤
发生在颅内的肿瘤，统称为脑瘤。最常见的脑瘤主要有星形细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤。这三样肿瘤占据颅内肿瘤发病率的70%左右，其它的肿瘤大概占30%。种类比较多，种类包括良性肿瘤和恶性肿瘤，这些都不常见，最常见的肿瘤主要就是以上三种。
脑动脉瘤症状
脑动脉血管瘤就是俗称的脑动脉瘤，也是一个常见的疾病主要是颅内的动脉出现了局部的扩张，造成了血管壁的变薄非常容易造成破裂，引发颅内出血叫动脉瘤动脉瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素关系，大都是动脉壁比较薄弱，在长时间的脑血流的压力冲击下，那壁越来越薄，出现了壁的破损血液从颅内血管内留到血管外造成的突然的颅内出血，引起了症状另外一个原因就是外伤外伤，可以引起脑血管我们指的是动脉壁的破裂，尤其容易产生夹层动脉瘤，还有跟感染或炎症有关系引起的血管壁，的薄弱血冲击血管壁做成出现了局部的隆起形成动脉瘤还有就是跟老年病有关的就是动脉粥样硬化使得壁的弹性减弱血流的冲击下使局部的血管壁崩塌，破溃血流到血管外造成颅内突发的出血或形成血肿动脉瘤多见于颅底脑血管丰富的位置这叫做，Willis动脉环因为这些动脉环有几个结构的特点它们中层壁的基层比较薄弱由于在这个部位许多冲击变化压力变化比较大。所以特别容易出现在脑底动脉分叉处出现壁的扩张所谓形成动脉瘤常见有大脑前动脉的前交通动脉瘤还有是后交通动脉瘤大脑中动脉分叉部位的动脉瘤大脑后动脉的动脉瘤，基底动脉动脉瘤小脑上动脉肿瘤等等还有椎动脉动脉瘤就是不同的部位都有可能由于各种原因造成血管壁的局部薄弱血流的波动长期的冲击造成血管壁的扩张那么壁扩张壁变薄，造成破裂出血也就脑动脉瘤不管什么原因它所造成终极危害是血冲到了血管外进入颅内造成突然的颅内压的增高这是脑动脉的最常见的一种症状由于这种情况所造成的这种意识的障碍甚至还有一些，神经系统的症状所谓突发的蛛网膜下腔出血中也叫自发的蛛网膜下瘤大多数原因是由于动脉瘤破裂引起的从影像来看目前的，CT可以检查出由于动脉瘤破裂所造成蛛网膜下出血平常特别要注意的是突发的头疼平常有糖尿病高血压这些，老年病这种患者更容易发生有的时候是自己知道有的时候突然间头痛引起了意识的丧失这些都是高度应该怀疑为自发性蛛网膜腔出血而且大多数原因就是动脉瘤破裂所造成的当然还有一些症状来的比较缓和出血比较少，比较慢它会造成一些症状这些症状患者能体会到比，如说后交通动脉瘤会产生动眼神经麻痹造成的一侧眼睛就患侧眼睛的上抬无力，瞳孔放大那这是一个征兆提示你有机会呢就医去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性检查这些神，经症状以及突然间出现了意识障碍家属和患者本人，都应该紧急就医明确原因以除外存在脑动脉瘤破裂的可能性目前在医院最直接的检查就是CT它可以无创性的检查出有无明显的动脉瘤存在有一些特别小的动脉瘤可能CTA和M2A查不出来最准确和新标准是叫做脑血管，造影术这是有创性检查从大腿根部位扎动脉选择一个动脉进行穿刺插管插到颅内通过造影的方式来显示出哪些地方存在异常。的血管形态我们叫动脉瘤或者这种异常的血管形态中可以显示出燥气的外泄另外由于在最显眼的不同形态来判断哪个血管出现了什么样的问题对后续治疗有指导意义目前常见的治疗一个是随着科学越来越发展我们所谓的介入治疗叫血管内治疗就是从腿上产动脉插管插到颅内找到动脉瘤的部位把微弹簧圈打漏瘤内使得动脉瘤内形成固化的东西这样闭塞脑动脉破裂的缺口或者对于重要的部位无法进行这样填塞的时候我们会用腹膜支架就是把动脉瘤游离于循环之外也就是说在主要的循环通道上支一个空心的支架使得血流照样沿着中空的管道通行而管壁是动脉瘤壁它离置于循环之外这样就避免了血流进入颅内的可能性目前最传统的办法是风险可能相对大一点就是开颅直接找到异常的动脉的部位找到动脉瘤而后进行动脉瘤夹的夹壁使瘤子的颈部最薄弱的部位给它上一个夹子把它夹住让动脉瘤从此不再有可能流出血来这个最常规的办法叫做开颅动脉瘤夹闭术我们知道动脉瘤好发跟动脉粥样硬化跟协定的原因跟炎症跟外伤有关它一旦破裂会产生严重的症状昏迷甚至丧失生命早期有些轻微症状可能会注意到以后比如说上眼睑上抬无力你可以去就医通过CTA或者M2A或者脑血管造影术来证明你的动脉瘤的存在用血管内治疗也叫介入治疗的办法或者开动脉瘤加壁的办法来进行这种病的治疗实际有很多的人存在动脉瘤只是我们可能检查没有进行或者患者没有症状那么没有发现的了所以我提醒各位患友特别注意要经常的体会自己有无特殊的神经系统症状有症状早期就医防范于动脉瘤的突发破裂
小脑幕上下骑跨脑膜瘤的外科切除
脑膜瘤，多发生和起源于在硬脑膜上，在颅内好发于静脉窦旁、大脑镰、蝶骨脊、桥小脑角、小脑幕、鞍结节、嗅沟，海绵窦区，少数在大脑或小脑的凸面，以及脑室内。本病多可做到显微镜下完整切除，但仍有少数会复发，尤其是有恶性倾向的脑膜瘤。
男性胶质瘤手术治疗
胶质瘤为常见脑内原发性恶性肿瘤，根据WHO标准分为1-4级。级别越高，恶性度越高，越容易复发。目前倾向于对怀疑为低级别胶质瘤(1-2级)患者，如无进行性症状，可考虑密切观察;一旦有症状，或是影像证实病变逐渐增大，可选择手术，手术为首选方法。
儿童脑瘤的症状与表现
现在家庭中多为一个孩子，于是孩子的吃喝住行都会受到家长的关注，但是孩子一旦出现不适症状往往却被家长忽略，不是好的环境孩子就不会生病，相反，近年来儿童脑病却时有发生。那么应该注意哪些孩子的异常表现呢?哪些症状也可能是儿童脑瘤呢?
癫痫与面部神经异常有可能是脑瘤症状
临床上，颅内肿瘤的症状归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。人的颅腔是一个相对密闭的腔，脑内长肿瘤后，肿瘤的生长使颅腔内容物增加，导致颅腔内压力升高所引起的症状，我们称之为颅内压增高症状。
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