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肝脏破裂还能活多久

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肝脏破裂的生存时间与损伤程度、救治时机密切相关,轻度裂伤经及时手术修复后通常不影响自然寿命,而严重破裂合并大出血未获救治者可能在数小时内死亡。

肝脏作为人体最大的实质性器官,富含血管且质地脆弱,在外伤或病理性因素作用下可能发生破裂。轻度肝裂伤指裂口深度不超过3厘米、未伤及大血管的情况,此类患者通过急诊缝合或填塞止血后,配合抗感染治疗和肝功能监测,多数可完全康复。中度损伤涉及肝段血管或胆管时,需进行肝部分切除术或血管介入栓塞,术后3-6个月肝功能可逐步代偿。对于严重肝粉碎性破裂伴肝静脉或下腔静脉损伤者,即便实施扩大肝叶切除联合血管重建,术后仍可能因肝功能衰竭、多器官功能障碍等并发症导致预后不良。

影响预后的关键因素包括出血量控制速度、是否合并其他脏器损伤以及基础肝病情况。交通事故等高能量伤常导致肝脏与其他器官复合伤,这类患者死亡率显著增高。肝硬化患者即使轻微外伤也可能引发难以控制的门静脉出血,生存概率大幅降低。临床数据显示,获得黄金1小时内救治的单纯性肝破裂患者5年生存率可达80%,而延迟救治超过6小时者死亡率超过50%。

肝脏破裂后应立即平卧制动并紧急送医,转运过程中避免剧烈晃动加重出血。术后需严格禁食直至胃肠功能恢复,逐步过渡到低脂高蛋白饮食,适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。定期复查超声和肝功能指标,避免饮酒和使用肝毒性药物,从事体力活动需根据恢复情况循序渐进。出现发热、黄疸或腹痛加剧需警惕继发出血或感染,应立即返院检查。

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肝脏破裂抢救几率
肝脏破裂抢救成功率与损伤程度、救治时机密切相关,轻度裂伤经及时手术修复存活概率较高,严重粉碎性破裂或合并大血管损伤者预后较差。肝脏破裂通常由外伤、肿瘤自发性破裂等因素引起,需立即就医处理。
肝破裂症状
肝破裂可能会出现疼痛,腹膜刺激征,吐血、黑便等症状。一、肝区疼痛,一般为持续性钝痛,中央型破裂与被膜下破裂,因被膜破裂完整,肝组织压迫,患者生命体征变化不明显,不易发现而延误诊断,真性破裂患者出血很快进入腹腔,血压迅速下降。二、肝破裂后腹腔出血可出现腹膜刺激征,如果胆汁同时进入腹腔,腹膜刺激症会比较明显。三、呕血或黑便,肝破裂后血液有时可通过胆管进入十二指肠而出现呕血和黑便,在诊断中应注意。肝破裂是临床急诊之一,可由肝脏外伤、肝脏占位性病变等引起。肝脏外伤常见于车祸、外力打击引起。肝脏占位病变由于生长的过快、过大,出现自发性破裂出血,常见于肝脏恶性肿瘤,甚至肿瘤过快生长可引发内部出现出血坏死。
语音时长 01:25

2020-02-10

65924次收听

02:52
肝破裂怎么诊断
肝破裂的诊断一般存在明确外伤史,可以从并发症、血红蛋白等等方面借助B超、CT检查、增强CT以及平扫CT等等进行检查。肝破裂一般临床上都会有一个明确的外伤史,而诊断有以下几个方面:1、在肝脏破裂以后,都会有明显腹腔出血,B超或CT的检查都会发现有腹腔积液。诊断性的穿刺,抽出腹腔不凝血,要怀疑内脏实质器官的破裂出血的可能性。2、肝脏破裂出血,血红蛋白会呈进行性下降的趋势。3、确诊肝脏破裂,增强CT是比较有效的办法。4、对于比较严重的肝脏破裂的患者,平扫CT也可以有阳性发现。对于高度怀疑肝脏破裂,同时合并有血色素进行性下降的患者,一定要进行积极的手术探查。
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肝破裂修补术怎么做
肝破裂修补术治疗需要视乎病情的严重程度。病情轻微可以选择保守治疗;病情严重需要接受手术治疗,包括堵塞止血等等。较轻的肝脏破裂,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗,手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或者门静脉的结扎,手术方式原则上,应该尽量减少手术的时间和手术的创伤,以止血治疗为主。而对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,一定要积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
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肝破裂出血怎么办
肝破裂出血需要根据病情严重程度来处理,轻度可以接受保守治疗,包括卧床休息、营养支持以及抗感染等等;保守治疗无效需要接受手术探查止血;病情严重需要接受手术治疗。肝脏破裂诊断明确后,要由临床医生进行病情的评估,并不是所有的患者都一定要接受手术治疗。病情较轻破裂较小的患者,可以选择保守治疗,要严格的卧床休息,不能活动,禁食水,给予全肠外营养支持,抗生素预防感染以及止血药物的使用,要密切监测血色素的变化。如保守治疗无效,患者仍有活动性出血,这时要进行立即的手术探查止血。较严重的肝脏破裂损伤,一定要在诊断的时候,就要积极的进行手术探查,而手术方式需要根据术中探查的情况决定。
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肝破裂症状
肝破裂的症状包括腹部疼痛以及腹部膨隆等等,病情轻微可以接受保守治疗;病情严重需要接受手术治疗。肝破裂一般都是常见于外伤或者车祸,常见症状是由于肝破裂出血引起腹部的疼痛以及膨隆。如果考虑到有肝脏破裂出血的可能性,则需要进行相应的实验室及影像学的检查,如动态的观测血色素也就是血红蛋白的变化以及CT或者B超。若一旦肝脏破裂出血诊断成立,要详细的评估患者受伤的状态,是否需要接受急诊手术治疗。对于比较轻的肝脏破裂可以通过保守治疗进行治愈,而对于比较严重的肝脏破裂出血,要尽早的进行手术的止血。
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肝破裂严重吗
肝破裂的严重程度,与破裂的部位、破裂的程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。比较小的肝脏破裂,通过一些保守治疗,患者均可以治愈。但是在保守治疗的同时,要密切的监测血红蛋白的变化,如果有血红蛋白的进行性下降,这时候需要进行积极的手术探查。如果合并有血管损伤、胆道损伤,病情比较严重。一方面可以有短时间快速的失血导致失血性休克的发生。另一方面由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。
肝破裂修补术要怎么做
肝破裂修补手术要根据患者具体得受伤部位和受伤得情况进行选择,以止血治疗为主。肝脏破裂临床上主要是外伤,尤其是车祸伤患者上易合并存在,根据受伤部位,再加上典型的影像学表现,以及血色素的进行性下降,可以诊断。对于怀疑有肝脏破裂患者而言,比较轻的肝脏破裂、肝脏裂伤,可以选择保守治疗。患者要严格的卧床休息、不能活动、禁食水、给予全肠外营养支持、抗生素预防感染以及止血药物的使用,同时要密切监测血色素,也是血红蛋白的变化,如果血红蛋白稳定,可以一直进行动态观察。对于比较严重的肝破裂伤,要进行积极的手术治疗。手术的方式包括填塞止血,肝动脉的一侧肝动脉的或门静脉的结扎,包括破损肝脏的部分切除。手术方式需手术中根据患者具体的受伤部位,包括受伤的情况来进行选择,原则上对于外伤性的肝脏手术而言,应该尽量减少手术的时间,以及手术的创伤,而以止血治疗为主。对于合并有胆道损伤的肝脏破裂患者,要进行积极的手术探查,争取寻找到受损伤的胆管,并进行相应的结扎处理,避免术后胆汁性腹膜炎导致腹腔感染的发生。
语音时长 02:03

2019-12-17

62113次收听

肝破裂是否严重
肝破裂的严重程度跟受伤情况有关系,也跟破裂部位、破裂程度以及破裂是否合并有血管胆道的损伤都有关系。对于一些比较小的肝脏破裂,也是患者受伤情况并不严重,只是一些肝脏表面的微小裂伤或损伤,这时通过一些保守治疗。患者均可以治愈。包括严格的卧床制动,禁食水,肠外营养支持,止血药的使用以及抗生素预防感染,患者基本上都能治愈。但在保守治疗的同时要密切的监测血红蛋白的变化,如有血红蛋白的进行性下降,要考虑到出血的持续存在,这时还是需要进行积极手术探查。而对于一些合并有血管损伤,胆道损伤,比如说第一肝门的肝动脉门静脉或大胆管胆道损伤的肝脏破裂患者,病情是比较严重的。可以有短时间快速的失血导致失血性休克发生,另外由于胆道损伤的存在,患者可以出现胆汁性腹膜炎,导致腹腔的重症感染。肝脏破裂的患者,病情的严重程度取决于受累受伤的程度,不同的受伤程度的愈后不一样。
语音时长 01:58

2019-12-17

61448次收听

肝破裂症状
肝破裂的症状主要包括腹膜刺激症、剧烈的腹部疼痛、失血性休克、严重腹胀、胆绞痛和消化道出血。这些都是很严重的情况,患者必须要引起高度的重视,并且及时采用相应的措施处理。
肝破裂很危险吗
肝破裂是腹部创伤中的常见病,通常右肝破裂比左肝破裂多见一些。正常情况下,人体的肝脏是不容易受到损伤的,但是因为肝脏质地是比较脆弱,而且血管比较丰富,周围被韧带所固定。所以当受到外力作用或者是锐器刺伤,引起肝破裂出血。有时候一些肝脏其它的一些常见病,比如肝囊肿、肝血管瘤,甚至一些肝癌,这种也可以引起自发性的破裂。肝脏损伤以后,最常见的并发症就是出血性的休克,但有时候也可以因为肝脏内的胆汁流入腹腔而引起胆汁性腹膜炎和继发的腹腔感染,所以肝破裂是比较危险的。当发生肝破裂的时候,及早的就医,到医院及时的就诊诊治,通常也是可以脱离生命危险。但不是所有的肝破裂都是需要手术治疗,因为肝破裂有时候这种包膜下的破裂,有时通过药物止血,或者是输血进行保守治疗,也可以进行直接可以治愈。但是这种完全性的肝破裂,有时候出血量比较多,危及生命,就需要急诊的手术治疗,这种比较危险,显示病情比较凶险,危及生命。
语音时长 01:54

2018-11-29

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肝破裂会有后遗症吗
很多患者在发生肝破裂之后,会担心会不会有后遗症。首先要根据肝破裂的严重程度来看待,如果是轻微的肝挫伤,经过保守治疗就可以恢复出院,这种一般不会有什么太大的影响,不会留下什么后遗症。但是如果当时损伤比较严重,需要手术治疗,甚至需要切除部分肝脏的时候,这种可能会有术后的一些并发症。肝脏是人体重要的代谢和消化器官,它主要参与人体蛋白质的合成、血糖调节、维生素的转化以及胆汁分泌,包括一些解毒的功能,功能比较多。所以在肝脏损伤之后,尤其是肝破裂之后,首先,可能会直接影响到的就是肝脏的消化和代谢的作用。在这方面其实很多患者也不必有太大的担心,因为我们人体的肝脏有再生功能,并且它有一个很强大的代偿功能。当发生肝破裂,我们只要到正规的医院进行正规的诊治,通常恢复良好,出院之后,人体的肝功能基本上是可以恢复正常的,一般不会对人体的消化以及代谢系统,引起一些太大的危害。在患者出院之后,一定要根据大夫的医嘱,定期的出院随访复查,以及要注意饮食。说到饮食,在肝破裂,患者出院之后,通常是需要进食一些高热量、高蛋白以及高维生素,以及适当的脂肪,一定要戒烟酒,油腻的,刺激性的食物,并且要注意少服用一些对肝脏影响的药物或者是食物。所以当发生肝破裂的时候,要及早的就医,到正规的医院进行正规的诊治。在康复出院之后,通常患者跟正常生活是一样的,不会有太大的引起一些后遗症的问题。
语音时长 02:34

2018-11-29

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