肝破裂出血属于急危重症,严重程度与出血量、破裂原因及救治时机密切相关,可能迅速导致失血性休克甚至死亡。
1. 出血量评估:
轻度肝包膜下出血可能症状隐匿,而肝实质大血管破裂可致每小时失血量超过1000毫升,需紧急干预。
2. 病因差异:
外伤性破裂需立即手术,自发性破裂常见于肝癌晚期或肝血管瘤,治疗需结合原发病控制出血。
大量出血会引发多器官衰竭,胆汁性腹膜炎等严重并发症,病死率随救治延迟时间呈指数上升。
4. 预后因素:
年轻患者救治存活率较高,合并肝硬化或凝血功能障碍者预后较差,需重症监护支持治疗。
所有疑似肝破裂患者必须立即送医,转运途中保持绝对卧床,避免任何可能增加腹压的动作。