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说脂肪肝不等于肝硬化是什么原因

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很多脂肪肝患者认为自己最终都会发展为肝硬化,所以一旦患有脂肪肝就变得心情沉重等,其实并不是所有脂肪肝患者都会发展为肝硬化。

脂肪肝患者发展为肝硬化的原因

无论是酒精中毒性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,因肝细胞发生肿胀,相互挤压,使血管受到压迫,导致肝组织缺血缺氧。肝脏长期处于这样的状态中,就要引起肝细胞变性坏死,逐渐的便发展为慢性纤维化。

非酒精性脂肪肝发展为肝硬化机率低

非酒精性脂肪肝是指因营养过剩、糖尿病、高脂血症和肥胖等因素引起的脂肪肝。这类患者发展为肝硬化的机率较低,只要日常饮食注意调整以及接受正规的治疗,使营养达到正长水平,那么三酰甘油在肝脏中堆积便会逐渐减少甚至逐步消失。这样不仅发展为肝硬化的机率降低,脂肪肝也会逐渐消失。

酒精中毒脂肪肝较易发展为肝硬化

酒精中毒性脂肪肝是指因长期服用药物导致肝脏损害的以及营养不良或因慢性酒精中毒的患者。这类患者较容易发展为肝硬化,尤其是脂肪肝合并慢性肝炎患者,只有通过坚持系统治疗后才不会发展为肝硬化。

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肝硬化功能包括以下这些关键指标:1.血清白蛋白40-55g/L,血清球蛋白20-30g/L,白蛋白/球蛋白比值1-2。血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏合成功能的关键指标,大都用在反映慢性肝损害。2.血清酶指标包括谷丙转氨酶,5-40单位/L;谷草转氨酶,8-40单位/L;谷丙转氨酶比谷草转氨酶≤1,两者的升高常见于急慢性病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、脂肪肝等。3.总胆红素为1.71-17.1umol/L,直接胆红素为1.71-7umol/L,间接胆红素为1.7-13.7umol/L,血清胆红素是重要的判断肝细胞损害程度的预后情况的指标。
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2021-04-09

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自身免疫性肝硬化怎么治疗
自身免疫性肝硬化需要根据病情的发展阶段进行治疗。在代偿期,仅表现为肝功能异常,可以酌情给患者进行一些激素治疗,或者同时使用一些细胞毒药物、免疫抑制剂。如果患者已经发展到肝硬化晚期,使用激素一定慎重。自身免疫性肝硬化的病因,是有慢性的自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由于患者自身免疫功能紊乱导致的对于身体的一些自我组织,或者一些细胞的自我攻击,而产生的自身抗体阳性。如果患者出现抗核抗体阳性,同时合并有转氨酶水平升高,肝穿病理会提示出现界面性炎症,玫瑰花结现象,淋巴细胞浸润等表现。
肝硬化胆红素会不会升高
胆红素实际上最早的代谢来源是红细胞破坏之后,它的一个代谢产物。胆红素的排泄实际上是由肝脏细胞逐步的分泌出来,然后通过一级一级的胆管,直接从胆汁当中分泌到胆囊当中,当出现脂类进食的时候,它就会出现胆汁的分泌,然后出现对脂肪的乳化作用,从而帮助脂肪消化。在胆红素代谢的途径上,出现任何一个环节障碍的时候,可能都会导致胆红素水平升高。肝硬化患者实际上发展到肝硬化,就说明肝脏整体的结构还有代谢功能都会出现障碍,所以自然而然可能就会对胆红素的代谢也产生相应的一些影响。胆汁从各级的胆管排泄出来,就像走在很平坦的路上,如果没有病变的时候,这个路很通畅、平整,胆汁排泄会非常通畅、顺利。当出现肝硬化时,就像这个路变得崎岖不平,有各种拐弯,这个时候胆汁分泌出现障碍,胆红素水平肯定就会出现相应的合成、分泌、排泌功能障碍,自然就会引起胆红素水平升高。随着肝功能损伤越重,可能胆红素的水平就会越高。所以在临床上,直接胆红素的升高,往往代表了肝功能损伤的严重程度,当然同时也需要结合一些像凝血功能、转氨酶或者一些影像学的检查,来同时进行病情的综合评估。
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2020-10-30

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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害,要具体情况具体分析。肝硬化腹水,是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现,比如腹水量比较少时,患者可能会出现腹胀,出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大,患者肠道长期浸泡在腹水中,可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后,还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗,患者可能会出现感染加重,甚至出现感染中毒性休克改变,这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现,提示着病情的加重,提示肝硬化发展到了失代偿阶段。
什么是肝硬化
肝硬化是病理的命名,其实就是肝脏。肝脏有假小叶形成的,是正常的肝脏。在真正的肝小叶破坏结构后,假的小叶叫肝硬化。从临床上,不是所有的肝硬化患者,很快肝脏萎缩,而是需要一个过程,特别是酒精性的肝硬化,B超显示肝脏是变大的,晚期后肝脏才会缩小;大多数的肝硬化患者在B超上提示肝脏的左叶会增大,而右叶会缩小,同时因为门脉高压的可能会有脾大的表现。另外,如果做胃镜,有食道静脉曲张的表现,患者在严重阶段,不注意饮食,会有消化道出血的风险,甚至发生消化道出血。整体而言,肝硬化病因是非常复杂的,在我国主要有十大病因,乙型病毒性肝炎、丙型病毒性性肝炎,这种病毒性肝炎是最常见的。第二位是酒精性的,之后是中毒性的、药物性的、酒精性的、非酒精性的脂肪肝、自身免疫性的。所有的肝硬化临床表现是比较接近的,在治疗上,主要是保肝、软肝的治疗,要查清肝硬化病因,病因治疗是第一位的,这样才能阻断疾病继续进展。
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2020-02-24

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早期肝硬化的症状有哪些
早期肝硬化的症状没有特异性的表现,基本与慢性肝炎一样,会出现疲劳、食欲下降,有的患者睡眠变差,面色发暗。肝硬化没有出现黄疸、尿黄、眼黄等症状时,根本看不出肝脏是否发生硬化。想要确诊肝硬化,需要依靠超声、肝组织活检、血常规、肝功能、凝血功能等检测指标进行判断。早期肝硬化除了采用肝组织活检之外,还可以采用一种肝脏弹性测定检查。这种方法属于无创检查,相较肝脏活检而言,不会对患者造成创伤,肝脏弹性测定适用患者更广泛,更容易普及,对诊断肝硬化也有帮助。
肝硬化是怎么分期的
肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,顾名思义,肝脏代偿功能尚可,为早期肝硬化,失代偿期肝硬化,肝脏内正常肝细胞减少,肝脏不能代谢、解毒、合成等,为晚期肝硬化。目前临床上划分代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,一般应用child-pugh分期。是根据胆红素、白蛋白水平、凝血功能、有无腹水及腹水量多少及有无肝性脑病及肝性脑病程度,分A级、B级、C级。child-pughA级患者为代偿期患者,无肝硬化并发症,child-pughB或C级患者为失代偿期患者,存在各种肝硬化并发症,比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等。
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2020-02-10

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肝硬化怎么治疗最好
肝硬化治疗没有特效治疗,最好的治疗方式,早期诊断,并对病因和加强一般治疗,延缓病情的发展,失代偿期的主要症状进行治疗,改善肝功能,抢救并发症。主要的治疗方式就是采取适当的护肝治疗。肝硬化是由肝脏的慢性的,进行性的,弥漫性的病变,主要是肝细胞坏死,肝细胞结节性结缔组织再生纤维化。肝硬化引起肝硬化原因包括,病毒性,血吸虫性,酒精性,循环障碍,工业毒物,药物,营养障碍,代谢障碍等原因引起来。主要的药物没有特效药,可以适当的用护肝的药物,多用维生素和消化酶。可以服用中药活血化瘀为主。药物有抗病毒的药物有干扰素,阿昔洛韦等,还有利尿剂,螺内酯等,还可以适当的吃冬虫夏草,田三七、黄芪等,服用抗纤维化的药物。保肝药包括甘利欣,肌酐等。要戒酒,多吃新鲜蔬菜水果。
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2019-12-30

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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物,尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面,对蛋白质的摄入有严格要求,必须要尽量选择优质的植物蛋白,避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生,会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候,还应该限制水、钠的摄入,对水分、盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者,应该忌酒,因为酒精摄入会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物,应该少食多餐,严格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
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肝硬化会传染吗
肝硬化是否会传染,跟引起肝硬化的原因有关。有些类型的肝硬化不具备传染性,如酒精性肝硬化、药物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等,不会传染。一些病毒性肝炎如乙肝、丙肝引起的肝硬化,如果病毒得到控制,则没有传染性,如未得到控制,则具有传染性。