肝硬化的4大分类

肝硬化可由于病因、炎症程度以及病情发展的不同，呈现出不同的病理类型。目前，临床上可根据其病理分类，按照结节大小、形态将肝硬化分为4种类型。

小结节性肝硬化：结节大小比较均匀，一般在3~5mm，最大不超过1cm，纤维隔较细，假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。

大结节性硬化：结节较粗大，且大小不均，直径一般在1~3cm，以大结节为主，最大直径可达3~5cm，结节由多个小叶构成，纤维隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。

大小结节混合性肝硬化：为上述二型的混合型，大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。

不完全分隔性肝硬化：又称为再生结节不明显性肝硬化，其特点为纤维增生显着，向小叶内延伸，但肝小叶并不完全被分隔，纤维组织可包绕多个肝小叶，形成较大的多小叶结节，结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。

国外曾有人对520例肝硬化进行病理分类，大结节型达58.8%，以大结节为主的混合型占12.2%，小结节型占9.2%，小结节为主的混合型6.7%，大小结节相等的混合型12.2%。但我国仍以小结节性肝硬化多见，在同济医院的51例肝硬化尸检中，小结节性肝硬化32例，大结节性肝硬化仅2例。