肝硬化的4大分类
54622次浏览
肝硬化可由于病因、炎症程度以及病情发展的不同，呈现出不同的病理类型。目前，临床上可根据其病理分类，按照结节大小、形态将肝硬化分为4种类型。
小结节性肝硬化：结节大小比较均匀，一般在3~5mm，最大不超过1cm，纤维隔较细，假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。
大结节性硬化：结节较粗大，且大小不均，直径一般在1~3cm，以大结节为主，最大直径可达3~5cm，结节由多个小叶构成，纤维隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。
大小结节混合性肝硬化：为上述二型的混合型，大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。
不完全分隔性肝硬化：又称为再生结节不明显性肝硬化，其特点为纤维增生显着，向小叶内延伸，但肝小叶并不完全被分隔，纤维组织可包绕多个肝小叶，形成较大的多小叶结节，结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。
国外曾有人对520例肝硬化进行病理分类，大结节型达58.8%，以大结节为主的混合型占12.2%，小结节型占9.2%，小结节为主的混合型6.7%，大小结节相等的混合型12.2%。但我国仍以小结节性肝硬化多见，在同济医院的51例肝硬化尸检中，小结节性肝硬化32例，大结节性肝硬化仅2例。
相关推荐
肝纤维化是肝硬化吗
肝纤维化并不等同于肝硬化，两者属于不同的概念。如果患者存在慢性肝炎，炎症的刺激会导致肝细胞间的纤维组织增生引发肝纤维化，当肝纤维化病情进一步发展时会引发肝硬化，也就是说肝纤维化是肝硬化的发病早期表现。肝炎发展到肝纤维化或肝硬化需要一定的时间，这期间可以通过临床检查来判断肝脏的质地硬度来判断是否已经发生了纤维化或肝硬化病变。必要时患者需要去正规医院进行肝脏穿刺病理学检查，这种病理学检查可以作为确诊肝纤维化和肝硬化的诊断依据。如果患者病情已经发展为肝纤维化或肝硬化，一般不具有可逆性。
肝硬化血小板低如何补
肝硬化患者通常在体检或者做一些相应的血液化验时，可以发现患者出现了白细胞血小板的减少，这往往是由于肝硬化出现门脉高压，导致脾功能亢进的结果。从病因就可以知道，血小板减少往往是跟脾脏的淤血性肿大，对于产生出的白细胞血小板的破坏增多有关，所以并不是血小板的产生出现功能障碍，而是它的破坏增多。所以血小板要想补上来实际非常困难。在临床上，一般碰到血小板降低的患者，一般肝硬化都会在五六万左右的水平，通常情况不对患者做特殊干预，但是也有的患者脾功能亢进非常明显，他的血小板可能非常低，有时都不到2万，这种情况下，出现出血的风险就会明显增加。在临床上，如果患者在这种情况下需要做手术，可能就会事先给患者进行血小板的补充，比如输注一些新鲜的集采的血小板，短时间提升血小板水平，以维持手术治疗期间的血小板水平，防止出现出血的可能。但是如果患者血小板水平非常低，但并没有特别典型的出血表现，也很少给患者进行血小板的输注。因为血小板的收集也非常昂贵，费用非常高，这种情况下输注后也维持不了多久，可能血小板就会继续被破坏掉。如果患者血小板低，又有慢性出血倾向时，有时也给患者使用白介素-11（吉巨芬）注射，也有助于血小板水平提升。所以血小板低是肝硬化失代偿期或者是在代偿期相应的一些常见的临床表现，但是对于这种低的血小板，是否对它进行积极干预，要根据患者当时的情况，是否有手术的需求等进行决定。
02:57
肝硬化能治好吗
肝硬化很难治愈。肝硬化可以分为病毒性肝炎、酒精以及自身免疫性疾病引起的肝硬化。这些病因所导致的肝硬化，都是肝病发展到终末期的表现。这种情况下，已经发生了肝脏的形态学改变，想要完全逆转肝硬化的疾病状态，存在非常大的困难。肝硬化早期，比如病毒性肝炎所导致的肝硬化，建议尽早加用抗病毒药物，适当配合一些保肝抗纤维化治疗的药物，可以在一定程度上阻断肝硬化的进展，使得他停留在代偿期保持更长的时间，尽量避免出现肝硬化晚期的并发症。一旦发展到肝硬化失代偿期，患者生命可能会受到严重威胁。
02:47
早期肝硬化的症状有哪些
早期肝硬化的症状没有特异性的表现，基本与慢性肝炎一样，会出现疲劳、食欲下降，有的患者睡眠变差，面色发暗。肝硬化没有出现黄疸、尿黄、眼黄等症状时，根本看不出肝脏是否发生硬化。想要确诊肝硬化，需要依靠超声、肝组织活检、血常规、肝功能、凝血功能等检测指标进行判断。早期肝硬化除了采用肝组织活检之外，还可以采用一种肝脏弹性测定检查。这种方法属于无创检查，相较肝脏活检而言，不会对患者造成创伤，肝脏弹性测定适用患者更广泛，更容易普及，对诊断肝硬化也有帮助。
肝硬化能喝酒吗
肝硬化的患者不建议喝酒，是不能喝酒（白酒，啤酒，红酒药酒等）含有酒精成分的饮料也是不能喝，酒精会进一步的加强肝脏的负担，造成肝脏的损害。因为长期大量的喝酒，造成酒精性的肝炎，乙醇和中间代谢物乙醛的毒性作用很强，破坏肝细胞广泛的坏死，肝细胞结节出现结体组织增生，纤维化，肝小叶结构破坏，肝脏逐渐变形，发展成为肝硬化，会引起酒精性的肝炎发展为肝硬化，所以说是不可以喝酒。减少对肝脏的损害。注意多休息，不要过度的劳累，合理的饮食可以吃高热量，高蛋白质的食物，多吃含有丰富维生素的新鲜的蔬菜水果，吃容易消化的食物，不要吃过硬的，粗糙的食物，不要喝酒，不要吃油，损害肝脏的药物和食物等。
02:13
中医如何治疗肝硬化
中药治疗肝硬化主要用药物治疗。一、扶正的方案，可以选择滋补肝肾或温补脾肾的方法，临床上可能会选择附子理中丸或六君子汤达到健脾补肾的作用。如果用一贯煎和六味地黄丸，可起到滋补肝肾的作用。二、对于有淤血的情况，采用活血化瘀的策略，如果瘀血程度重，可能需要加大活血化瘀的药物。而肝硬化比较重的阶段，可能是软坚活血化瘀，如鳖甲、牡蛎、龟板、穿山甲这些软坚散结的药物治疗。三、可以加具有抗肿瘤性质的中成药，比如蛇舌草、半枝莲、半边莲等。
02:09
肝硬化的症状有哪些
肝硬化患者早期会出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血，晚期患者会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。肝硬化是指肝脏的炎症损伤肝细胞以后，会造成纤维化，纤维化逐步发展，就成了肝硬化。肝硬化的治疗，首先要对原发病进行治疗，对患者肝脏的炎症进行治疗。另外，要进行抗肝纤维化的治疗，改善肝脏的血液循环、促进肝细胞的再生进行治疗。早期的肝硬化患者可能出现乏力、腹胀、肝区疼、牙龈出血等这些症状；晚期的肝硬化患者，可能会出现腹水、黄疸、肝昏迷、消化道出血等症状。所以不同时期的肝硬化会有不同的表现，也会有不同对应的治疗措施。
肝硬化如何治疗
对于肝硬化治疗来讲，要综合治疗，包括对因治疗和对症治疗，主要有药物治疗、营养支持、手术治疗等。对于不同原因引起肝硬化，要采取针对病因治疗，如病毒性肝炎导致肝硬化，要进行抗病毒治疗；酒精性肝硬化及时地戒酒，自身免疫性导致肝硬化，采用针对自身免疫性疾病的利胆保肝药物，脂肪性肝硬化要通过饮食控制体重。根据肝功能以及临床症状和影像学，可以把肝硬化分成代偿性的肝硬化和失代偿性的肝硬化。代偿性的肝硬化，可以通过药物、营养支持、休息等保守治疗，以保证肝脏功能的维护，不至于出现严重的并发症。而进入到失代偿性肝硬化，已经出现了明显脾大、脾亢、腹水、食道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、黄疸，甚至肝功能衰竭，连带着其他脏器，包括肾脏功能、心肺功能、肠道功能都受损的情况之下，就需进行器官移植，主要是通过肝脏移植，以彻底改变由于严重的肝硬化带来的身体内环境的紊乱。
肝硬化是什么引起的
病毒感染或其他肝脏损伤因素都可能导致肝硬化。肝硬化是肝脏损伤修复的标志，平时手上的伤口都是先结痂后落疤，疤痕是一个相对比较光滑的状态，事实上是由纤维细胞组成，它是一个纤维修补的状态。肝硬化也是这样的过程，各种各样的病毒感染或其他肝脏损伤因素，相当于在肝脏上不停的破坏，之后不断落疤，疤痕越来越多以后，有些疤痕就会逐渐挛缩，肝脏就会失去它原有的状态而进展成肝纤维化，甚至进展成肝硬化，进而影响到肝脏的整体功能。
02:51
肝硬化早期能治愈吗
肝硬化是否可以治愈主要取决于病因，最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化，现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制，减少肝脏的损伤，阻断肝脏纤维化的进程。年纪轻的患者修复能力强，早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散，进而退回到肝炎的状态，但这是一个非常慢的过程。丙肝实际上跟乙肝一样，早期酒精性的肝硬化可逆，严格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难，有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物，都不能有效地阻断肝硬化的进程，但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外，绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态，这种进展状态可能会持续终生，不会对寿命造成影响。
为你推荐
科普文章
科普文章
热门问题
专家答疑
生活问答
- 1 常见肝硬化有哪些肝硬化
- 2 常见肝硬化有哪些肝硬化？
- 3 什么是肝硬化？
- 4 肝硬化应该注意什么
- 5 肝硬化是怎样造成的
- 6 肝硬化是如何引起的
- 7 肝硬化是怎么引起
- 8 肝硬化怎么得的?
健康资讯
更多>-
2025-09-25
-
2025-09-25
-
2025-09-10
-
2024-11-05
