肉芽肿性乳腺炎的就医指征是什么

肉芽肿性乳腺炎的就医指征主要包括乳房肿块持续增大、皮肤红肿破溃、反复疼痛或发热。肉芽肿性乳腺炎是一种慢性非感染性炎症，可能与自身免疫异常、乳腺导管阻塞、局部创伤等因素有关，需通过病理检查确诊。

1、乳房肿块持续增大

若发现乳房单侧或双侧出现无痛性或轻微疼痛的硬结，且肿块在1-2周内未消退反而逐渐增大，直径超过2厘米，或伴随皮肤橘皮样改变，需及时就医。可能与乳腺小叶周围肉芽肿性炎症反应有关，需超声或磁共振检查评估范围。

2、皮肤红肿破溃

当乳房局部皮肤出现发红、发热、肿胀，甚至形成脓肿并自发破溃流出脓性分泌物时，提示炎症进展。此时可能合并继发感染，需进行脓液细菌培养，并排除乳腺癌可能。破溃后易形成慢性窦道，增加治疗难度。

3、反复疼痛影响生活

乳房持续性胀痛或刺痛，尤其在月经周期后不缓解，或疼痛程度加重导致日常活动受限时，需积极干预。疼痛可能源于炎症介质刺激神经末梢，或肉芽肿压迫周围组织，需药物控制炎症反应。

4、伴随发热乏力

出现体温超过38℃、寒战、全身乏力等全身症状，提示可能存在继发细菌感染或炎症反应加剧。需检测血常规和C反应蛋白，必要时静脉使用抗生素。长期低热还需排除结核性乳腺炎等特殊感染。

5、非哺乳期乳头溢液

非妊娠哺乳期出现单侧乳头血性或浆液性溢液，尤其与肿块并存时，需尽快就诊。可能与肉芽肿侵犯乳腺导管有关，需乳管镜检查排除导管内乳头状瘤等病变，避免延误恶性疾病诊断。

确诊肉芽肿性乳腺炎后，日常需避免乳房挤压和外伤，选择无钢圈透气文胸。饮食减少高脂辛辣食物摄入，适当补充维生素D和Omega-3脂肪酸有助于调节免疫。治疗期间定期复查超声监测病灶变化，若保守治疗3个月无效或复发，需考虑手术切除病灶。哺乳期女性发病应暂停哺乳，避免炎症加重。