胆结石该做什么检查

胆结石患者通常需要做腹部超声检查、CT检查、磁共振胰胆管造影、内镜逆行胰胆管造影、血液检查等检查。胆结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、腹部超声检查

腹部超声检查是诊断胆结石的首选方法，具有无创、便捷、经济等优势。超声能清晰显示胆囊内结石的数量、大小及位置，同时可观察胆囊壁厚度和胆汁淤积情况。对于胆固醇性结石的检出率较高，但对胆总管下端结石的显示可能受限。

2、CT检查

CT检查对钙化结石的敏感度较高，能清晰显示结石的钙化成分。多层螺旋CT可进行三维重建，有助于评估胆道系统的解剖结构。CT还能发现并发症如胆囊穿孔、胆管炎等，但对纯胆固醇结石的检出率低于超声。

3、磁共振胰胆管造影

磁共振胰胆管造影无需造影剂即可清晰显示胆道系统全貌，对胆总管结石的诊断准确率高。该检查无辐射、无创伤，能同时评估胆管狭窄、扩张等病变。适用于超声检查结果不明确或怀疑胆总管结石的患者。

4、内镜逆行胰胆管造影

内镜逆行胰胆管造影兼具诊断和治疗价值，可直接观察胆管结石并进行取石治疗。该检查需要将内镜插入十二指肠，通过造影剂显示胆管系统。存在一定创伤性，通常用于高度怀疑胆总管结石且其他检查未能确诊的情况。

5、血液检查

血液检查包括肝功能、血常规等项目，可评估胆结石是否引发胆道梗阻或感染。胆红素、转氨酶升高提示可能存在胆管梗阻，白细胞计数增高则可能合并胆道感染。血液检查不能直接诊断胆结石，但对判断病情严重程度有重要价值。

确诊胆结石后应保持规律饮食，避免高脂、高胆固醇食物，适量增加膳食纤维摄入。建议选择低强度有氧运动如散步、游泳等，避免剧烈运动诱发胆绞痛。定期复查超声监测结石变化，若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状需立即就医。日常注意饮食卫生，控制体重在合理范围，戒烟限酒有助于预防胆结石进展。