胆囊炎胆结石需要做手术吗

胆囊炎合并胆结石是否需要手术需根据病情严重程度决定，若存在反复发作、胆囊功能丧失或并发症风险时通常建议手术。胆囊炎胆结石的处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。

对于症状较轻的胆囊炎胆结石患者，可通过药物控制炎症和疼痛。常用药物包括消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢曲松钠注射液等，同时需配合低脂饮食和定期复查。若结石直径较小且无急性感染，超声碎石联合药物溶石也可能作为选择。这类患者需密切观察是否出现发热、持续性右上腹痛或黄疸等预警症状。

当胆囊炎反复发作超过三次，或胆囊壁增厚超过4毫米时，手术干预更为必要。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势，适用于大多数无严重粘连的患者。若存在胆囊化脓、穿孔或怀疑癌变，则需进行开腹手术以便彻底清理腹腔。合并胆总管结石的患者可能需同时行胆总管探查术。术后应注意逐步恢复饮食，从流质过渡到低脂普食。

术后护理需避免剧烈运动1个月，定期复查腹部超声。日常应保持规律进食习惯，避免长时间空腹，限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物摄入。出现腹泻、脂肪泻等症状时可补充胰酶制剂，若切口出现红肿渗液需及时就医。建议每年进行肝功能检查和腹部超声随访，监测可能存在的胆管结石或术后综合征。