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肝脏穿刺活检术的意义

发布时间:2018-12-1052349次浏览

鉴别肝病的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的的“金标准”。所以是非常有意义的。

疾病的不同检查的方式也就不同,有的时候为了确诊一种疾病,我们需要进行一些比较特殊的检查,而针对于一些肝病的诊断,可能就需要依赖于肝穿刺活检了,那么到底肝脏穿刺活检术的意义有哪些呢?我们一起来通过文章了解吧。

肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常经局部麻醉后在B超、CT的的定位和引导下经皮肤穿刺获取肝脏标本一般约10~25毫克(约1.5-2.2cm),经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色,在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。
  主要用于如:鉴别肝病的性质和产生的原因,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的的“金标准”。
  肝穿刺疼痛是肯定的,但通常很轻微,即使剧烈疼痛也容易控制,且疼痛时间短暂。虽对肝脏有一定的损伤,但因肝脏的再生能力很强,能很快修复损伤,一般不会留下后遗症
  肝穿刺活检的临床意义在哪里?
  1、有利于多种肝病的鉴别诊断。

  许多临床诊断比较困难的慢性肝病,需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变,为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据。
  2、了解肝脏病变的程度和活动性。
  肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化,并可以做出较客观、精确诊断的检查方法。有不少慢性乙型肝炎患者,感染肝病病毒时间很长,但发现转氨酶异常可能时间不长,病毒含量也不高。这样的病人通过肝穿刺能发现慢性肝病是否处于活动期,并能推断其病变的轻重程度。
  3、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化。
  在肝病发病早期,通过血液化验、B超检查一般难以发现患者是否存在肝硬化。但是通过肝脏穿刺检查,可以对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断,并能够鉴别肝硬化临床类型,区分是酒精性肝硬化,还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。
  4、作为慢性肝炎病情、预后的评判指标。
  肝穿刺可发现肝组织的病变情况,为病情变化、预后的判断提供客观依据。
  因此肝穿刺组织活检术,对明确患者病因、病理、制定治疗方案和判断预后,都有着巨大的好处。

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