怀孕需要能些什么检查

怀孕期间需要进行多项产前检查，主要包括孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查、遗传学筛查与诊断以及针对特定情况的专项检查。

一、孕早期检查：

孕早期检查通常在确认怀孕后至孕12周之间进行。首次产检项目较为全面，包括建立孕期保健档案、全面体格检查与产科检查。实验室检查涵盖血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病筛查，以及甲状腺功能检测。超声检查在孕早期至关重要，用于确认宫内妊娠、评估孕囊大小及胎心搏动，核对孕周。孕11至13周加6天期间，会进行NT检查，即通过超声测量胎儿颈后透明层厚度，这是早期筛查胎儿染色体异常的重要指标。

二、孕中期检查：

孕中期检查集中在孕14至27周加6天。此阶段产检频率通常为每4周一次。常规检查包括测量血压、体重、宫高、腹围，听诊胎心。孕中期的一项重要内容是唐氏综合征产前筛查，包括血清学筛查或更准确的无创产前检测。孕20至24周需进行系统超声筛查，俗称大排畸检查，对胎儿重要器官和结构进行详细观察。孕24至28周需进行葡萄糖耐量试验，以筛查妊娠期糖尿病。血常规、尿常规等复查也在此阶段进行。

三、孕晚期检查：

孕晚期检查从孕28周开始直至分娩。孕28至36周，产检频率增至每2周一次，36周后每周一次。检查重点转向监测胎儿生长发育、胎位、羊水量及胎盘成熟度。定期进行胎心监护，评估胎儿在宫内的储备能力。超声检查用于评估胎儿大小、胎位、羊水指数及脐血流情况。孕晚期还需复查血常规、肝功能、肾功能等，并筛查B族链球菌，以预防新生儿感染。医生会进行骨盆测量，初步评估分娩方式。

四、遗传学筛查与诊断：

这一板块是针对胎儿染色体异常和遗传性疾病的风险评估与确诊检查。筛查方法包括上文提到的孕早期NT结合血清学筛查、孕中期血清学筛查以及无创产前检测。NIPT通过抽取孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，对常见的染色体非整倍体疾病如21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征进行筛查，具有较高的准确性。对于筛查高风险或具有其他指征的孕妇，需要进行产前诊断，主要方法是羊膜腔穿刺术或绒毛膜穿刺术，获取胎儿细胞进行染色体核型分析，这是诊断胎儿染色体异常的金标准。

五、专项检查：

专项检查是针对孕期出现并发症或高危因素的孕妇设立的特定检查。例如，对于怀疑有心脏疾病的孕妇，需进行心电图或超声心动图检查。对于有高血压风险的孕妇，需进行动态血压监测、尿蛋白定量等子痫前期相关检查。对于有肝胆系统不适的孕妇，需监测总胆汁酸等指标以排查妊娠期肝内胆汁淤积症。对于胎儿生长受限或羊水异常的孕妇，需增加超声检查频率，并可能进行脐动脉血流多普勒监测。对于有早产风险的孕妇，会进行胎儿纤维连接蛋白检测或宫颈长度测量。

整个孕期检查是系统且动态的过程，旨在全面监护孕妇与胎儿的健康。孕妇应遵医嘱定期产检，并保持良好的生活习惯，包括均衡摄入富含叶酸、铁、钙、优质蛋白的食物，如深绿色蔬菜、红肉、奶制品及豆类。根据身体情况，在医生指导下进行适度的活动，如散步、孕妇瑜伽，有助于控制体重、缓解不适并促进分娩。同时，注意个人卫生，保证充足睡眠，保持积极乐观的心态，避免接触有害物质和感染源，有任何不适如头晕、水肿加剧、腹痛、阴道流血流液或胎动异常，都应及时就医。