头痛需要检查些什么

头痛需要检查的项目主要有头颅CT、头颅MRI、脑电图、脑血管造影、颈椎X线等。头痛可能与脑血管疾病、颅内感染、颈椎病变等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、头颅CT

头颅CT能快速排查脑出血、脑梗死等急性脑血管病变，对颅骨骨折、颅内占位性病变也有较高诊断价值。检查时需去除金属饰品，孕妇需提前告知医生。若发现异常密度影，需结合临床表现进一步评估。

2、头颅MRI

头颅MRI对脑肿瘤、脑炎、多发性硬化等软组织病变分辨率更高，可检测CT难以发现的微小病灶。检查时间较长，体内有金属植入物者禁忌。弥散加权成像能早期发现脑缺血灶，增强扫描有助于鉴别肿瘤性质。

3、脑电图

脑电图通过记录脑电活动判断癫痫、脑炎等异常放电疾病，对偏头痛等原发性头痛的辅助诊断价值有限。检查前需清洁头皮，避免服用镇静药物。异常波形需结合临床症状分析，必要时进行24小时动态监测。

4、脑血管造影

脑血管造影可清晰显示动脉瘤、血管畸形等脑血管病变，属于有创检查需注射造影剂。术前需评估肾功能及过敏史，术后需压迫穿刺点防止血肿。数字减影技术能降低骨骼干扰，三维重建有助于手术规划。

5、颈椎X线

颈椎X线可评估骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变，对颈源性头痛有筛查意义。检查时需保持体位固定，侧位片可观察椎间孔形态。若发现椎体不稳或椎间盘钙化，可能需进一步做颈椎MRI明确神经压迫情况。

头痛患者应记录发作频率、持续时间及伴随症状，避免过度劳累和情绪波动。保持规律作息，适量补充水分，避免酒精和含酪胺食物。突发剧烈头痛或伴随呕吐、意识障碍时需立即急诊。慢性头痛患者可尝试热敷颈部或轻柔按摩太阳穴缓解症状，但须遵医嘱规范治疗原发病。