肝硬化切脾有什么危害

肝硬化患者进行脾切除手术可能面临出血风险增加、感染概率升高、血小板异常增多、血栓形成风险上升及肝功能短期波动等危害。

脾脏是人体重要的免疫和储血器官，肝硬化时脾脏会因门静脉高压出现充血性肿大。切除脾脏后血小板失去主要的破坏场所，数值可能急剧上升至正常范围的数倍，增加血液黏稠度。这种血液高凝状态容易在门静脉系统形成血栓，可能引发腹痛、发热甚至肠管坏死。手术过程中剥离粘连的脾脏可能损伤周围血管，导致术中和术后出血，严重时需输血救治。脾脏作为免疫防线，切除后机体对荚膜细菌的清除能力下降，患者可能反复发生肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的重症感染。

部分肝硬化患者切脾后可能出现肝动脉血流代偿性增加，加重肝脏负担导致转氨酶短暂升高。脾静脉结扎后门静脉压力分布改变，可能诱发或加重胃底食管静脉曲张。少数情况下血小板过度增高可能引发脑血栓等严重并发症。术后免疫系统紊乱还可能诱发爆发性感染综合征，特别是在婴幼儿患者中风险更为显著。

肝硬化患者术后需要定期监测血常规和凝血功能，遵医嘱使用抗凝药物预防血栓。注意观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，或下肢肿痛等血栓征象。出现持续发热、腹痛加剧等情况应及时就医，日常避免生冷食物防止肠道感染。保持切口清洁干燥，根据体力状况循序渐进恢复活动，术后三个月内避免剧烈运动。