盆腔炎怎么查出来吗

盆腔炎需要通过医学检查才能明确诊断，诊断方式主要有妇科检查、实验室检查、影像学检查、腹腔镜检查以及病原体培养与药敏试验。

一、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎最直接和初步的方法。医生通过双合诊或三合诊检查，可以感知子宫、输卵管和卵巢的大小、形态、位置以及活动度是否正常。在急性盆腔炎发作时，检查者通常能发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛。这种疼痛是炎症刺激腹膜和周围组织引起的典型体征。通过妇科检查，医生可以初步判断盆腔内是否存在炎症以及炎症的大致范围，为后续的实验室和影像学检查提供重要线索。

二、实验室检查

实验室检查主要用于评估感染与炎症指标。医生通常会采集患者的血液样本进行血常规检查，观察白细胞计数和中性粒细胞比例是否升高，这是判断体内是否存在细菌感染的常用指标。C反应蛋白和血沉也是反映炎症活动度的重要参考。同时，通过宫颈管分泌物或后穹窿穿刺液进行涂片染色镜检，可以直接观察有无病原菌。这些检查有助于确认感染的存在及其严重程度，是诊断盆腔炎不可或缺的组成部分。

三、影像学检查

影像学检查能够直观显示盆腔内器官的形态结构变化。经阴道超声是首选的检查方法，它可以清晰显示子宫、输卵管和卵巢的影像，帮助发现输卵管增粗、输卵管积液、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变。对于超声检查不明确或怀疑有更复杂情况的病例，可能需要进行磁共振成像检查，磁共振成像对软组织的分辨率更高，能更准确地显示炎症范围、脓肿形成以及与其他盆腔疾病的鉴别。影像学检查为盆腔炎的诊断提供了客观的影像证据。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎，尤其是输卵管卵巢脓肿或慢性盆腔痛病因的金标准。该方法通过腹壁小切口将镜头置入腹腔，可以直接观察盆腔脏器表面的情况，准确判断输卵管是否充血、水肿、积脓，以及盆腔内有无粘连和炎性渗出。腹腔镜不仅能做出明确诊断，还能在检查的同时进行病灶活检、粘连松解或脓肿引流等治疗操作。由于其属于有创操作，通常在其他检查无法确诊或病情复杂时考虑采用。

五、病原体培养与药敏试验

病原体培养与药敏试验旨在明确导致盆腔炎的具体致病微生物及其药物敏感性。医生会采集宫颈分泌物或腹腔液进行细菌培养，常见的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体以及厌氧菌等。获得病原体后，再进行药敏试验，可以测试各种抗生素对该病原体的抑制效果，从而指导临床选择最有效、最敏感的抗菌药物进行针对性治疗。这项检查对于避免经验性用药的盲目性、提高治疗效果和减少耐药性产生具有重要意义。

如果出现下腹疼痛、坠胀、异常阴道分泌物或发热等症状，应及时到妇科就诊。诊断明确后，需严格遵医嘱完成足量、足疗程的抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑片等。治疗期间应充分休息，避免劳累，饮食上注意营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素，增强机体抵抗力。保持会阴部清洁干燥，治疗期间及治愈后一段时间内应避免性生活，以防交叉感染或病情复发。定期复查，确保炎症彻底消退。