过敏性支气管哮喘，怎么办

过敏性支气管哮喘可通过避免过敏原、规范使用药物、进行免疫治疗、加强病情监测、改善生活方式等方式治疗。过敏性支气管哮喘通常由遗传因素、环境过敏原暴露、呼吸道感染、运动或冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

一、避免过敏原

避免接触已知的过敏原是预防哮喘发作的基础措施。常见的过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌以及某些食物如海鲜、坚果。患者应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品并使用防螨罩，在花粉季节减少户外活动或佩戴口罩。对于食物过敏者，需要严格规避致敏食物。识别并回避过敏原可以有效减少气道炎症，降低哮喘急性发作的概率。

二、规范使用药物

规范使用药物是控制哮喘症状、维持肺功能正常的关键。治疗药物主要分为控制类药物和缓解类药物。控制类药物需要长期规律使用以减轻气道炎症，例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片。缓解类药物则在急性发作时按需使用以快速缓解支气管痉挛，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。患者必须在医生指导下使用，不可自行增减药量或停药。

三、进行免疫治疗

免疫治疗适用于由特定过敏原如尘螨、花粉引起且药物控制不理想的患者。该疗法通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物，使机体产生免疫耐受，从而减轻过敏反应。免疫治疗疗程较长，通常需要持续三年以上，但能从根本上改变过敏进程，长期减少哮喘发作频率和药物需求。治疗需在具备抢救条件的医疗机构由专业医生实施。

四、加强病情监测

加强病情监测有助于评估控制水平和及时调整治疗方案。患者应学会使用峰流速仪每日监测呼气峰流速，并记录哮喘日记，包括症状评分、药物使用情况和可能的诱因。定期到医院复查肺功能，如肺通气功能检查，让医生客观评估气道阻塞的可逆性。通过监测，患者和医生可以更早地发现病情变化，预防严重发作，实现哮喘的长期良好控制。

五、改善生活方式

改善生活方式能为哮喘控制提供良好基础。建议进行适度的体育锻炼，如游泳、快走，以增强心肺功能，但运动前应做好热身并使用缓解药物预防运动诱发的哮喘。保持均衡饮食，多摄入富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物。管理情绪，避免过度紧张和焦虑，可通过冥想、深呼吸练习来放松。肥胖患者应减重，吸烟者必须戒烟，并避免吸入二手烟。

过敏性支气管哮喘的管理是一个长期过程，需要患者与医生密切合作。除了上述核心措施，日常应注意保暖，避免冷空气直接刺激呼吸道。根据季节变化及时增减衣物，预防感冒和呼吸道感染。饮食上宜清淡，避免过甜、过咸及辛辣刺激性食物。保持居住环境通风干燥，湿度适宜。学习并掌握正确的吸入装置使用方法至关重要。当出现咳嗽、胸闷、喘息症状加重或使用缓解剂后效果不佳时，应立即就医。通过系统的治疗和良好的自我管理，绝大多数患者的症状可以得到有效控制，维持正常的生活和工作。