创伤性踝关节炎的症状是什么

创伤性踝关节炎的症状主要有踝关节疼痛、活动受限、肿胀僵硬、关节畸形和摩擦感。创伤性踝关节炎多由踝关节外伤后关节面损伤导致，可能伴随关节软骨退化、骨质增生等问题。

1、踝关节疼痛

早期表现为行走或负重时踝关节隐痛，逐渐发展为持续性钝痛。疼痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症有关，常于天气变化时加重。急性发作时可出现刺痛感，严重者影响夜间休息。疼痛部位多集中于踝关节前侧或内外踝周围，可能向足背放射。

2、活动受限

关节活动范围逐渐减小，表现为背伸跖屈困难，上下楼梯或斜坡行走时症状明显。可能与关节囊挛缩、骨赘形成阻碍关节运动有关。患者常主诉穿鞋袜动作受限，久坐后起身时关节僵硬感显著，需活动数分钟才能缓解。

3、肿胀僵硬

踝关节周围呈现弥漫性肿胀，皮肤温度可轻度升高。晨起或长时间静止后关节僵硬感明显，活动后稍缓解但易疲劳。肿胀原因包括滑膜增生、关节积液及软组织水肿，触诊时有面团样质感，严重时可见关节轮廓消失。

4、关节畸形

疾病晚期可能出现踝关节内翻或外翻畸形，与软骨下骨塌陷、韧带松弛有关。畸形导致足弓结构改变，可能引发代偿性步态异常。X线检查可见关节间隙不对称狭窄、边缘骨赘形成，部分患者合并距骨半脱位。

5、摩擦感

主动活动踝关节时可触及碾砂样摩擦感，伴随弹响。这是关节面粗糙、软骨碎片脱落导致的机械性症状，在负重旋转动作时尤为明显。摩擦感多提示关节面严重破坏，可能加速关节退变进程。

建议患者避免长时间站立行走，控制体重减轻关节负荷。急性期可采用冷敷缓解肿胀，慢性期适当进行非负重关节活动度训练。选择硬底护踝鞋具提供支撑，必要时使用拐杖辅助行走。若保守治疗无效或畸形进展，需考虑关节镜清理或踝关节融合术等外科干预，所有治疗应在骨科医生指导下进行。