急性型再生障碍性贫血都有哪些危害

急性型再生障碍性贫血可能引发严重感染、出血倾向、贫血性心脏病等危害。该疾病主要因骨髓造血功能衰竭导致全血细胞减少，临床表现为皮肤黏膜出血、反复发热、心悸气促等症状，需紧急就医干预。

1、严重感染

由于中性粒细胞绝对值显著降低，患者免疫功能几乎丧失，易发生败血症、肺炎等重症感染。常见病原体包括革兰阴性杆菌和真菌，感染灶可能表现为口腔溃疡、肛周脓肿或肺部浸润影。治疗需在无菌环境下使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、伏立康唑片等广谱抗菌药物，同时配合层流病房隔离护理。

2、致命性出血

血小板计数常低于20×10⁹/L，可能出现自发性颅内出血、消化道大出血等危急情况。皮肤可见密集瘀点瘀斑，口腔黏膜常有血疱形成。需紧急输注单采血小板，并使用注射用重组人血小板生成素促进造血。严重鼻衄时可采用凡士林纱条填塞止血。

3、贫血性心脏病

血红蛋白持续低于60g/L时，心脏代偿性扩大可能引发心力衰竭。患者出现端坐呼吸、下肢水肿等表现，心电图显示ST-T改变。需分次输注去白细胞悬浮红细胞，同时给予呋塞米片减轻心脏负荷，限制每日液体摄入量在1500ml以内。

4、内分泌紊乱

长期输血导致铁过载可损伤胰腺β细胞，继发糖尿病。血清铁蛋白超过1000μg/L时需使用地拉罗司分散片祛铁治疗。部分患者因垂体功能受损出现甲状腺功能减退，需左甲状腺素钠片替代治疗。

5、心理社会障碍

反复住院和治疗副作用易引发抑郁焦虑，青少年患者可能出现社交退缩。疾病本身导致的脱发、色素沉着等外观改变会加重心理负担。建议心理咨询联合帕罗西汀片干预，家属需参与心理支持治疗。

患者应保持口腔清洁使用软毛牙刷，避免生冷食物预防肠道感染。居住环境每日紫外线消毒，外出佩戴口罩。监测体温和出血倾向，血红蛋白低于80g/L时限制活动强度。造血干细胞移植前需避免接种活疫苗，移植后遵医嘱定期检测嵌合状态。饮食选择高压灭菌的高蛋白食物，烹饪温度需超过100℃并持续15分钟以上。