再生障碍性贫血的危害

再生障碍性贫血可能导致严重感染、出血倾向和进行性贫血等危害。

1、感染风险

再生障碍性贫血患者由于中性粒细胞减少，免疫防御功能显著下降，易发生细菌、真菌或病毒感染。常见表现为反复口腔溃疡、肺炎、败血症等，严重时可出现感染性休克。临床需使用重组人粒细胞集落刺激因子注射液促进造血，必要时联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，对于真菌感染可选用伏立康唑片治疗。

2、出血倾向

血小板减少会导致皮肤黏膜出血点、鼻衄、牙龈出血，严重者可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的并发症。治疗需输注单采血小板悬液，配合氨甲环酸氯化钠注射液止血。日常应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷清洁口腔。

3、进行性贫血

血红蛋白持续下降会引起面色苍白、心悸气短、活动耐力降低等症状，长期严重贫血可导致贫血性心脏病。临床常用十一酸睾酮软胶囊刺激造血，配合蔗糖铁注射液纠正缺铁状态，重度贫血需输注悬浮红细胞改善氧供。

4、骨髓衰竭

造血干细胞数量减少和功能缺陷是疾病根本特征，骨髓象显示增生减低，脂肪组织增多。异基因造血干细胞移植是根治手段，移植前需使用注射用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白进行免疫抑制治疗。

5、治疗并发症

免疫抑制剂治疗可能引发肝肾功能损害、高血压等不良反应，长期使用环孢素软胶囊需监测血药浓度。造血干细胞移植后可能出现移植物抗宿主病，需预防性使用他克莫司胶囊联合甲氨蝶呤片。

患者需保持居住环境清洁，避免接触感染源，定期监测血常规。饮食应保证充足热量和优质蛋白摄入，烹饪食物需彻底加热。注意观察皮肤黏膜出血情况，避免服用影响血小板功能的药物。建议每1-3个月复查骨髓穿刺，根据病情变化及时调整治疗方案，重度患者需考虑尽早进行造血干细胞移植评估。