癫痫有哪些症状以及如何检查

癫痫的症状主要有全面性发作、局灶性发作、失神发作、肌阵挛发作和强直-阵挛发作等类型，检查方法包括脑电图检查、神经影像学检查、实验室检查、体格检查和动态脑电图监测等手段。

一、全面性发作

全面性发作时大脑双侧半球同步异常放电，患者可能突然意识丧失并伴随全身肌肉强直收缩。典型表现为双眼上翻、口吐白沫和四肢规律性抽搐，发作后常出现意识模糊或嗜睡状态。这类发作需要与晕厥、心源性脑缺血等疾病进行鉴别诊断，脑电图检查可见特征性棘慢波综合。

二、局灶性发作

局灶性发作源于大脑局部区域异常放电，患者意识通常保持清醒但可能出现单侧肢体节律性抽动。部分患者会体验到异常嗅觉或视觉先兆，发作时可能伴随自主神经功能紊乱如面色潮红。此类症状需通过视频脑电图结合磁共振检查明确致病灶位置。

三、失神发作

失神发作多见于儿童期，表现为突然动作中止和凝视状态，持续数秒后迅速恢复。发作时患者对周围环境无反应，可能伴有轻微眼睑或口角肌阵挛。这类发作需要与注意缺陷多动障碍、复杂部分性发作鉴别，脑电图检查显示3Hz棘慢波节律具有诊断价值。

四、肌阵挛发作

肌阵挛发作以突发、短暂肌肉收缩为特征，常见于清晨觉醒后，多累及上肢和肩部。这类发作需要与生理性肌阵挛、脊髓病变相区分，同步肌电图和脑电图检查可记录到相关肌电暴发与皮质放电的对应关系。

五、强直-阵挛发作

强直-阵挛发作分为强直期和阵挛期两个阶段，强直期表现为全身骨骼肌持续性收缩，阵挛期出现肌肉交替性收缩与松弛。发作过程中可能伴随舌咬伤和尿失禁，需与假性癫痫发作、代谢性脑病鉴别，长程视频脑电图监测能捕获发作全过程电生理特征。

癫痫确诊后需建立规律服药习惯，保持每日睡眠7-9小时并避免闪光刺激。饮食应均衡摄入蛋白质与维生素，适当进行散步等缓和运动。定期复诊评估治疗效果，记录发作情况便于医生调整方案。患者外出时应携带病情说明卡，居家环境需移除尖锐家具边角，沐浴时建议使用防滑垫并采用坐姿淋浴。避免从事高空作业、驾驶等危险性职业，保持情绪稳定有助于减少发作诱因。建议家属学习癫痫发作时的应急处理方法，如保持呼吸道通畅和保护患者头部。