急性哮喘治疗方法

急性哮喘可通过吸入短效β2受体激动剂、使用糖皮质激素、静脉注射氨茶碱、吸氧治疗、机械通气等方式治疗。急性哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪激动等原因引起。

1、吸入短效β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂能快速舒张支气管平滑肌，缓解急性哮喘发作时的喘息症状。该药物适用于支气管痉挛引起的呼吸困难，使用后可能出现心悸或肌肉震颤等不良反应。特布他林雾化吸入溶液通过选择性激活β2受体，可在数分钟内起效，但长期过量使用可能降低药物敏感性。

2、使用糖皮质激素

布地奈德混悬液通过雾化吸入可减轻气道炎症和水肿，常与支气管扩张剂联用。该药能抑制炎症介质释放，但对真菌性口腔感染等局部副作用需注意预防。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液适用于重症发作，需监测血糖和电解质水平。

3、静脉注射氨茶碱

氨茶碱注射液通过抑制磷酸二酯酶改善呼吸功能，适用于对其他治疗反应不佳的患者。该药治疗窗较窄，可能出现恶心呕吐或心律失常等反应。用药期间需监测血药浓度，避免与喹诺酮类抗生素联用。

4、吸氧治疗

经鼻导管或面罩给予湿化氧气，维持血氧饱和度超过90%。氧流量通常调节为2-5升/分钟，对于二氧化碳潴留者需采用控制性氧疗。治疗期间要定期进行血气分析，避免氧中毒或呼吸抑制。

5、机械通气

对于出现呼吸肌疲劳或意识障碍的重症患者，需实施无创或有创通气支持。无创正压通气可减少气管插管需求，而有创通气适用于呼吸衰竭患者。通气参数需根据动脉血气结果动态调整，同时加强气道湿化和排痰护理。

急性哮喘发作期间应保持环境安静，避免接触尘螨、花粉等过敏原。日常需规范使用控制药物，定期进行肺功能检测。发作缓解后应记录哮喘日记，识别并规避诱发因素。长期管理需在医生指导下制定个体化治疗方案，随身携带急救药物。适当进行游泳等有氧运动有助于改善肺功能，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。