急性哮喘治疗方法有哪些

急性哮喘可通过吸入短效β2受体激动剂、口服糖皮质激素、静脉注射氨茶碱、吸氧治疗、机械通气等方式治疗。急性哮喘通常由过敏原刺激、呼吸道感染、剧烈运动、冷空气刺激、情绪波动等原因引起。

1、吸入短效β2受体激动剂

沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等药物能快速舒张支气管平滑肌，缓解急性哮喘发作时的喘息和胸闷症状。这类药物起效快，适用于轻中度发作，但长期过量使用可能引起心悸或肌肉震颤。使用前需摇匀药液，吸入后屏气数秒以促进药物沉积。

2、口服糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等药物通过抑制气道炎症反应减轻支气管水肿。适用于中重度急性发作或吸入治疗无效时，可显著降低气道高反应性。可能出现血糖升高或消化道不适，糖尿病患者使用时需加强血糖监测。

3、静脉注射氨茶碱

氨茶碱注射液能解除支气管痉挛并增强呼吸肌收缩力，用于危重发作伴呼吸衰竭患者。需严格控制输注速度，过量易引发心律失常或抽搐。治疗期间应监测血药浓度，避免与喹诺酮类抗生素联用。

4、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予低流量氧气，维持血氧饱和度超过90%。适用于发作时出现口唇发绀的患者，可防止组织缺氧损伤。需注意湿化氧气避免气道干燥，慢性阻塞性肺疾病患者应控制吸氧浓度。

5、机械通气

无创正压通气或有创气管插管用于呼吸肌疲劳导致的二氧化碳潴留。能减少呼吸功耗，改善气体交换。需密切监测气道压力，预防气压伤和呼吸机相关肺炎。撤机前应逐步降低支持参数。

急性哮喘患者应避免接触尘螨、花粉等已知过敏原，家中定期清洗床品并使用防螨套。保持适宜室温湿度，冬季外出佩戴口罩防冷空气刺激。每日进行峰流速监测记录病情变化，掌握正确吸入装置使用方法。稳定期可进行游泳、太极等适度锻炼增强心肺功能，但避免剧烈运动诱发发作。随身携带急救药物，发作时保持坐位前倾姿势有助于呼吸。建议每3-6个月复查肺功能，长期控制药物不可擅自停用。