房颤需做哪些检查

房颤患者通常需要进行心电图、动态心电图、心脏超声、血液检查以及胸部X线等检查。房颤可能与高血压、冠心病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、心电图

心电图是诊断房颤的首选检查，能够记录心脏电活动并显示异常心律。通过电极片连接肢体和胸部，可捕捉到心房不规则颤动波以及心室率不规则的特征性表现。该检查无创快捷，适用于门诊筛查和急诊初步判断，但需注意阵发性房颤可能需多次检查或结合其他手段。

2、动态心电图

动态心电图通过24-48小时连续监测提高阵发性房颤检出率。患者佩戴便携式记录仪记录日常活动时的心电变化，能发现短暂发作的房颤事件，评估心率变异性及伴随症状。对于心悸症状明显但常规心电图未发现异常者尤为适用，检查期间需避免接触强磁场并记录症状日志。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构异常和功能状态，包括左心房大小、心室收缩功能及瓣膜病变。经胸超声检查无辐射风险，能明确是否存在左心房血栓、心肌病等房颤常见病因。对于拟行射频消融术者，还需经食管超声排除左心耳血栓，检查前需空腹4-6小时。

4、血液检查

血液检查包括甲状腺功能、电解质、肝肾功能和凝血功能检测。甲状腺功能亢进是房颤可逆性病因之一，需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素。电解质紊乱如低钾血症可能诱发心律失常，国际标准化比值监测对服用华法林者至关重要。采血前应避免剧烈运动和空腹时间过长。

5、胸部X线

胸部X线有助于发现肺部疾病或心脏扩大等继发改变。后前位和侧位胸片可评估心脏整体大小、肺淤血情况以及是否存在慢性阻塞性肺病等房颤诱因。该检查辐射量较低，但孕妇应谨慎选择，检查时需去除金属物品并配合吸气屏气。

确诊房颤后应限制咖啡因和酒精摄入，避免过度劳累及情绪激动。日常监测脉搏节律，遵医嘱服用抗凝药物如利伐沙班片或达比加群酯胶囊。合并高血压或糖尿病者需严格控制血压血糖，定期复查心电图和凝血指标。出现胸痛、意识模糊等严重症状时需立即急诊处理。