是不是溶血性黄疸怎么检查

溶血性黄疸可通过血常规、肝功能、网织红细胞计数、血清胆红素测定、直接抗人球蛋白试验等检查确诊。溶血性黄疸通常由红细胞破坏过多导致胆红素升高引起，表现为皮肤巩膜黄染、尿液颜色加深、贫血等症状。

1、血常规

血常规检查可发现血红蛋白下降、红细胞计数减少等贫血表现，同时可能出现白细胞和血小板异常。溶血性贫血时外周血涂片可见破碎红细胞、球形红细胞等异常形态。该检查有助于初步判断是否存在溶血现象。

2、肝功能

肝功能检查显示总胆红素和间接胆红素明显升高，而转氨酶多正常或轻度异常。血清结合珠蛋白降低是溶血的特征性表现之一。肝功能检查可帮助鉴别肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。

3、网织红细胞计数

网织红细胞是骨髓造血功能活跃的标志，溶血性贫血时网织红细胞比例明显增高。该检查可反映骨髓对贫血的代偿情况，数值超过5%提示存在溶血可能。

4、血清胆红素测定

血清总胆红素升高以间接胆红素为主是溶血性黄疸的特点。新生儿溶血性黄疸时血清胆红素上升速度较快，每天可超过5mg/dl。动态监测胆红素水平对评估病情严重程度很重要。

5、直接抗人球蛋白试验

直接抗人球蛋白试验阳性提示存在自身免疫性溶血性贫血。该检查可检测红细胞表面是否结合有不完全抗体，是诊断免疫性溶血的重要依据。阴性结果不能完全排除溶血可能。

怀疑溶血性黄疸时应尽早就医检查，避免延误治疗。日常应注意观察皮肤黄染程度、尿液颜色变化，保证充足休息。饮食宜清淡易消化，适当补充富含铁和叶酸的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。避免剧烈运动和接触可能诱发溶血的药物或化学物质。定期复查血常规和肝功能指标，遵医嘱进行治疗和随访。